МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
                          РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                                 ПРИКАЗ

                            19 июля 1996 г.

                                 N 293

          ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
                СРЕДИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

       Развитие эпидемии   ВИЧ  -  инфекции  в  Российской  Федерации
   вступило в новую стадию, когда вирус иммунодефицита, попав в среду
   потребителей     психоактивных     веществ,    начал    интенсивно
   распространяться.
       Начиная  с  конца  1995 г.  по настоящее время в ряде регионов
   Российской Федерации:  Краснодарский край,  Кировская,  Тюменская,
   Саратовская,  Нижегородская,  Ростовская, Калининградская области,
   Кабардино - Балкарская Республика  отмечен  быстрый  рост  случаев
   ВИЧ -  инфекции     среди   наркоманов,   использующих   наркотики
   внутривенно.
       Всего в Российской Федерации на 01.07.96  выявлено  54  случая
   ВИЧ - инфекции у наркоманов  (Российских  граждан  -  34,  граждан
   Украины - 17,  граждан Грузии - 2,  граждан Эстонии - 1) из них 50
   случаев были выявлены в 1996 г.
       55% этих  случаев  ВИЧ - инфекции были выявлены по клиническим
   показаниям и 45% при проведении эпидемиологического расследования.
       Основным фактором  передачи  ВИЧ - инфекции явилось совместное
   употребление наркотиков внутривенно с  использованием  общих  игл,
   шприцев, флаконов, содержащих наркотик.
       Данные эпидемиологического расследования указывают на то,  что
   вероятно занос  ВИЧ  -  инфекции  в  среду  наркоманов произошел с
   Украины,  а именно из Одессы и Николаева,  где начиная с  1995  г.
   регистрируется большая  вспышка  ВИЧ - инфекции среди внутривенных
   наркоманов.
       По имеющимся данным с середины 1995 г.  на Украине идет резкий
   рост числа ВИЧ - инфицированных и в настоящий момент  общее  число
   зараженных  ВИЧ  превышает  5,5  тысяч  человек.  Ведущую  роль  в
   эпидпроцессе ВИЧ на Украине играют внутривенные наркоманы.
       Учитывая мировой опыт, данные ВОЗ и эпидемическую обстановку в
   Российской  Федерации  и  ближнем  зарубежье следует ожидать роста
   числа ВИЧ  -  инфицированных среди российских граждан,  и в первую
   очередь среди лиц употребляющих наркотики внутривенно.
       В целях   повышения   эффективности   мер,   направленных   на
   предупреждение    распространения  ВИЧ - инфекции   в   Российской
   Федерации,  улучшения качества диагностики, лечения, диспансерного
   наблюдения инфицированных и больных
       ПРИКАЗЫВАЮ:
       1. Руководителям  органов здравоохранения субъектов Российской
   Федерации:
       1.1. Обеспечить  организацию  и  проведение  эпидрасследования
   каждого случая   ВИЧ   -   инфекции   у  лиц,  вводящих  наркотики
   внутривенно силами Центров по профилактике  и  борьбе  со  СПИД  и
   другими  инфекционными заболеваниями (далее Центры СПИД) совместно
   с Центрами Госкомсанэпиднадзора.
       1.2. Провести  силами  Центров  СПИД   обучение   медицинского
   персонала наркологических кабинетов,  диспансеров и стационаров по
   проблемам профилактики   ВИЧ   -   инфекции   и   консультирования
   пациентов.
       1.3. Ввести  с 25 июля 1996 г.  в ЛПУ наркологического профиля
   обязательное    консультирование    по    вопросам    профилактики
   ВИЧ - инфекции всех  пациентов,  обращающихся  за  наркологической
   помощью,  а также лиц у которых установлен диагноз  -  наркомания,
   токсикомания, алкоголизм.
       1.4. Учитывая   эпидемическую   обстановку,   разнообразие   и
   многочисленность инвазивных  процедур при оказании наркологической
   помощи,   усилить   контроль   за    соблюдением    санитарно    -
   противоэпидемического   режима  в  ЛПУ  наркологического  профиля,
   стерилизацией и дезинфекцией оборудования и инструментария.
       1.5. В  целях  недопущения  внутрибольничного  распространения
   ВИЧ - инфекции  рассматривать   всех   пациентов   наркологических
   кабинетов,  диспансеров и стационаров, как потенциальные источники
   ВИЧ - инфекции и вирусных инфекционных гепатитов.
       1.6. Принять меры к обеспечению ЛПУ  наркологического  профиля
   необходимым  количеством инвентаря,  средств индивидуальной защиты
   от заражения (перчатки), дезинфекционными средствами.
       1.7. Обеспечить    оказание   наркологической   помощи   лицам
   инфицированным  ВИЧ  в  полном  объеме,   наравне   с   остальными
   гражданами Российской Федерации  в  специализированных  лечебно  -
   профилактических учреждениях наркологического профиля.
       1.8. Принять  меры  направленные на сохранение врачебной тайны
   при  выявлении  ВИЧ - инфекции  у лиц страдающих  наркологическими
   заболеваниями.
       1.9. Обеспечить  целевой  выпуск   наглядных   материалов   по
   профилактике ВИЧ - инфекции для потребителей психоактивных веществ
   и молодежи:
       1.10. Возложить  на  Центры по профилактике и борьбе со СПИД и
   другими инфекционными заболеваниями обязанности  по  оказанию  ЛПУ
   наркологического   профиля   необходимой  помощи  по  диагностике,
   лечению   и   профилактике   ВИЧ - инфекции  среди    потребителей
   психоактивных веществ.
       1.11. Принять меры  к  расширению  сети  кабинетов  анонимного
   обследования  на  ВИЧ  и  обеспечить  информирование пациентов ЛПУ
   наркологического профиля об их расположении и режиме работы.
       1.12. Организовать и провести совместно со средствами массовой
   информации  мероприятия,  направленные   на   обучение   населения
   средствам и методам предупреждения заражения ВИЧ - инфекцией.
       2. НИИ наркологии (Егоров В.Ф.)
       2.1. Подготовить   к  1.11.96 г.  методические   указания  для
   специалистов  наркологов  по  вопросам профилактики ВИЧ - инфекции
   среди потребителей психоактивных веществ.
       2.2. Совместной    с    Российской    Медицинской    Академией
   последипломного  образования  Минздравмедпрома  России разработать
   учебные материалы  для  циклов  повышения  квалификации  врачей  и
   среднего медицинского персонала.
       2.3. Подготовить материалы по  пропаганде  средств  и  методов
   профилактики распространения ВИЧ - инфекции среди  потребителей  и
   групп   высокого  риска  вовлечения  в  потребление  психоактивных
   веществ.
       3. Управлению  Учебных   заведений   Минздравмедпрома   России
   (Володин  Н.Н.) включить в программу циклов повышения квалификации
   по наркологии  вопросы  профилактики  ВИЧ - инфекции в учреждениях
   здравоохранения наркологического профиля, организации и проведения
   консультирования   среди  потребителей  психоактивных  веществ  по
   ВИЧ - инфекции.
       4. Управлению   профилактической   медицины   Минздравмедпрома
   России (Иванов С.И.):
       4.1. Обеспечить  своевременный  сбор  и  анализ  информации  о
   развитии    эпидемического    процесса   по   ВИЧ - инфекции среди
   потребителей  психоактивных  веществ,  разработку  и   организацию
   мероприятий по снижению его интенсивности.
       4.2. Подготовить и провести в 4 квартале 1996 г.  совещание по
   вопросам   предотвращения   распространения   эпидемии  ВИЧ  среди
   наркоманов.
       4.3. Организовать и провести в 3-4 кварталах 1996 г.  проверку
   работы наркологических диспансеров и  Центров  по  профилактике  и
   борьбе  со  СПИД и другими инфекционными заболеваниями по вопросам
   профилактики   распространения    ВИЧ  -  инфекции   среди    лиц,
   употребляющих психоактивные вещества в  2  территориях  Российской
   Федерации.
       5. Контроль за исполнением  настоящего  приказа  возложить  на
   первого заместителя министра А.М.Москвичева.

                                                              Министр
                                                     А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ