УТРАТИЛ СИЛУ - ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 21.03.2003 N 119
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 27 июня 1997 г. N 192
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ УЧЕТА И ОТЧЕТНОСТИ ПО ТРАВМАТИЗМУ
В соответствии с Постановлением Правительства Российской
Федерации от 30.04.97 N 508 "О порядке государственного учета
показателей состояния безопасности дорожного движения" и в связи с
высоким травматизмом населения России приказываю:
1. Руководителям органов здравоохранения субъектов Российской
Федерации:
1.1. Обеспечить в учреждениях здравоохранения контроль за
своевременным и полным учетом пострадавших и погибших в дорожно -
транспортных происшествиях в соответствующих первичных медицинских
документах, с обязательной отметкой о виде травмы:
- 025-2/у "Статистический талон для регистрации заключительных
(уточненных) диагнозов",
- 025-6/у-89, 025-7/у-89, 025-10/у-97 - талон амбулаторного
пациента,
- 025-8/у-95 "Единый талон амбулаторного пациента",
- 001/у "Журнал приема больных и отказов в госпитализации",
- 074/у "Журнал регистрации амбулаторных больных",
- 106/у "Врачебное свидетельство о смерти",
- 106-1/у "Фельдшерская справка о смерти".
1.2. Обязать руководителей учреждений здравоохранения,
зарегистрировавших пострадавших и погибших в дорожно-транспортных
происшествиях, немедленно сообщать о них в органы внутренних дел
по месту нахождения данного учреждения.
1.3. Ввести с 01.01.98 отчетную форму N 57 "Сведения о травмах
и отравлениях" (Приложение).
2. Отделу медицинской статистики и информатики совместно с
Центральным научно-исследовательским институтом травматологии и
ортопедии им. Н.Н. Приорова разработать до 01.10.97 инструкцию к
отчетной форме N 57 "Сведения о травмах и отравлениях".
3. Контроль за выполнением Приказа возложить на первого
заместителя министра Москвичева А.М.
Министр
Т.Б.ДМИТРИЕВА
Приложение
-----------------------------------¬
¦ СВЕДЕНИЯ О ТРАВМАХ И ОТРАВЛЕНИЯХ ¦
L-----------------------------------
-----------------------------------T---------------¬ Форма N 57
¦ Представляют: ¦ Сроки ¦ -------------------
¦ ¦ представления ¦ Утверждена Приказом
+----------------------------------+---------------+ Минздрава России
¦лечебно-профилактические учрежде-¦ ¦ от 27 июня 1997 г. N 192
¦ния ¦ ¦
¦- центральной районной (городской)¦ ¦ Годовая
¦ больнице, рай(гор)здравотделу; ¦ 5 января ¦
¦ ¦ ¦
¦центральная районная (городская)¦ ¦
¦больница, рай(гор)здравотдел свод-¦ ¦
¦ный отчет ¦ ¦
¦- органу управления здравоохране-¦ ¦
¦ нием республики, края, области,¦в установленные¦
¦ автономного округа; ¦последним сроки¦
¦ ¦ ¦
¦органы управления здравоохранением¦ ¦
¦республики, края, области, авто-¦ ¦
¦номного округа ¦ ¦
¦- Минздраву России ¦в установленные¦
¦ ¦последним сроки¦
L----------------------------------+----------------
----------------T-----------------------T----------------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+---------------+-----------------------+----------------+
¦ формы по ОКУД ¦ отчитывающейся ¦ территории по ¦
¦ ¦ организации по ОКПО ¦ СОАТО ¦
+---------------+-----------------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------------------+----------------+
¦ Коды проставляет отчитывающаяся организация ¦
L---------------------------------------------------------
------------------T-----T-T--T-----------------------------------------------T----------------------------T--¬
¦ Травмы и ¦Шифр ¦П¦N ¦ У взрослых и подростков (15 лет и старше) ¦ У детей (0 - 14 лет ¦В ¦
¦ отравления ¦ по ¦о¦ ¦ ¦ включительно) ¦с ¦
¦ ¦ МКБ ¦л¦с +-----------------------T--------------------T--+---T---T-----T---T----T--T--+е ¦
¦ ¦ IX ¦ ¦т ¦ связанные ¦ не связанные ¦и ¦бы-¦ул-¦до- ¦...¦слу-¦п ¦и ¦г ¦
¦ ¦пере-¦ ¦р ¦ с производством ¦ с производством ¦т ¦то-¦ич-¦рож- ¦ ¦чай-¦р ¦т ¦о ¦
¦ ¦смот-¦ ¦о +----T----T-----T-----T-+---T---T----T----T--+о ¦вые¦ные¦но - ¦ ¦ные ¦о ¦о ¦ ¦
¦ ¦ ра ¦ ¦к ¦в ¦в ¦на ¦до- ¦п¦бы-¦ул-¦до- ¦слу-¦п ¦г ¦ ¦ ¦авто-¦ ¦ ¦ч ¦г ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и ¦про-¦се- ¦ст- ¦рож- ¦р¦то-¦ич-¦рож-¦чай-¦р ¦о ¦ ¦ ¦тран-¦ ¦ ¦и ¦о ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мыш-¦ль- ¦рои- ¦но - ¦о¦вые¦ные¦но -¦ные ¦о ¦ ¦ ¦ ¦спор-¦ ¦ ¦е ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лен-¦ском¦тель-¦авто-¦ч¦ ¦ ¦тра-¦ ¦ч ¦ ¦ ¦ ¦тные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нос-¦хо- ¦ст- ¦тра- ¦и¦ ¦ ¦нс- ¦ ¦и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти ¦зяй-¦ве ¦нс- ¦е¦ ¦ ¦по- ¦ ¦е ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ст- ¦ ¦порт-¦ ¦ ¦ ¦рт- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ве ¦ ¦ные ¦ ¦ ¦ ¦ные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----+-+--+----+----+-----+-----+-+---+---+----+----+--+--+---+---+-----+---+----+--+--+--+
¦ 1 ¦ 2 ¦3¦ 4¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦9¦ 10¦ 11¦ 12 ¦ 13 ¦14¦15¦ 16¦ 17¦ 18 ¦ 19¦ 20 ¦21¦22¦23¦
+-----------------+-----+-+--+----+----+-----+-----+-+---+---+----+----+--+--+---+---+-----+---+----+--+--+--+
¦Всего, ¦800 -¦м¦ 1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в том числе: ¦999 ¦ж¦ 2¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦переломы черепа, ¦800 -¦м¦ 3¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦позвоночника и ¦809 ¦ж¦ 4¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦костей туловища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦переломы костей ¦810 -¦м¦ 5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦верхней конеч- ¦819 ¦ж¦ 6¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦переломы костей ¦820 -¦м¦ 7¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нижней конеч- ¦829 ¦ж¦ 8¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вывихи (без пе- ¦830 -¦м¦ 9¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦релома костей), ¦848 ¦ж¦10¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦растяжения, де- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦формации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦суставов и при- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦легающих мышц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦внутричерепные ¦850 -¦м¦11¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦травмы ¦854 ¦ж¦12¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(без перелома ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦черепа) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦травмы внутрен- ¦860 -¦м¦13¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦них органов ¦869 ¦ж¦14¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦грудной и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и таза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦раны, поврежде- ¦870 -¦м¦15¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ния кровеносных ¦919 ¦ж¦16¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сосудов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отдаленные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦последствия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦поверхностные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦травмы, ¦920 -¦м¦17¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ушибы и растя- ¦939 ¦ж¦18¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦жения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦инородные тела ¦930 -¦м¦19¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦929 ¦ж¦20¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ожоги ¦940 -¦м¦21¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦957 ¦ж¦22¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦травмы нервов ¦950 -¦м¦23¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и спинного ¦949 ¦ж¦24¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мозга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отдельные ослож- ¦958 -¦м¦25¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ненные и ¦959 ¦ж¦26¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦неуточненные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦травмы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отравления ¦960 -¦м¦27¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лекарствен- ¦989 ¦ж¦28¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ными сред- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ствами, меди- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦каментами и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦биологичес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кими веще- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ствами и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦токсические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦действия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦немедицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦назначения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----+-+--+----+----+-----+-----+-+---+---+----+----+--+--+---+---+-----+---+----+--+--+--+
¦Другие и неуточ- ¦990 -¦м¦29¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ненные воздей- ¦995 ¦ж¦30¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ствия внешних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦причин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------+-----+-+--+----+----+-----+-----+-+---+---+----+----+--+--+---+---+-----+---+----+--+--+---
"___" _______________ 19___ г. ___________________ _________________________________
Руководитель (Фамилия, N телефона исполнителя)
|
