МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
23 июня 1998 г.
N 201
О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ РАЗВИТИЮ МЕТОДА
РЕНТГЕН-УДАРНОВОЛНОВОЙ ДИСТАНЦИОННОЙ ЛИТОТРИПСИИ
В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
В целях дальнейшего развития метода дистанционного дробления
камней рентген-ударными волнами в лечении больных мочекаменной
болезнью, проведения разработок по совершенствованию данного
метода и отечественной литотриптерной техники, повышения
профессионального уровня специалистов
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Переименовать Республиканский центр дистанционной
ударноволновой литотрипсии в Центр рентген-ударноволновой
литотрипсии Министерства здравоохранения Российской Федерации.
2. Директору НИИ урологии Минздрава России Лопаткину Н.А. и
руководителю Центра рентген-ударноволновой литотрипсии
Министерства здравоохранения Российской Федерации Дзеранову Н.К.:
2.1. Обеспечить деятельность Центра в соответствии с
положением о нем (приложение 1).
2.2. Разработать и представить на утверждение в первом
полугодии 1998 г.:
2.2.1. Методические рекомендации "Требования, предъявляемые
при лицензировании к лечебно-профилактическим учреждениям,
независимо от организационно-правовой формы собственности,
осуществляющим лечение больных мочекаменной болезнью методом
рентген-ударноволновой дистанционной литотрипсии".
2.2.2. Стандарты (протоколы) оказания специализированной
медицинской помощи больным с мочекаменной болезнью.
2.2.3. Унифицированную программу последипломного обучения
врачей-урологов цикла по рентген-ударноволновой дистанционной
литотрипсии.
3. Управлению обеспечения лекарственными средствами и
медицинской техникой изучить вопрос и подготовить предложения о
производстве отечественных литотриптеров.
4. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации, директорам медицинских учреждений науки,
ректорам высших образовательных медицинских учреждений:
4.1. Обеспечить работу отделений рентген-ударноволнового
дистанционного дробления камней в соответствии с положением о них
(приложение 2).
4.2. Ежегодно к 1 февраля представлять отчет о работе
отделений рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней
по "Временной форме отчета о хирургической активности отделения
рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней почек"
(приложение 3).
4.3. Организовать лечение детей с мочекаменной болезнью
методом рентген-ударноволновой дистанционной литотрипсии в
урологических отделениях для взрослых.
5. Управлению планирования, финансирования и развития до
01.08.98 г. рассмотреть вопрос об оплате труда работников
отделений рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней
и внести соответствующие изменения и дополнения в "Положение об
оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации",
утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 24.02.98 г. N 48.
6. Управлению кадров рассмотреть до 01.08.98 г. вопрос о
продолжительности отпуска и рабочего дня работников отделений
рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней и внести
предложения по дополнению (изменению) "Списка производств, цехов,
профессий и должностей с вредными условиями труда, работа которых
дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день",
утвержденный Госкомтрудом СССР и Президиумом ВЦСПС от 25.10.74 г.
N 298/П-22.
7. Считать утратившим силу приказ Минздрава РСФСР от 18.12.91
N 209 "Об организации Республиканского центра дистанционной
литотрипсии".
8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации
Стародубова В.И.
Министр
здравоохранения
Российской Федерации
О.В.РУТКОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Минздрава России
от 23.06.98 N 201
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЦЕНТРЕ РЕНТГЕН-УДАРНОВОЛНОВОЙ ДИСТАНЦИОННОЙ
ЛИТОТРИПСИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. Общее положение
Центр рентген-ударноволновой дистанционной литотрипсии
Министерства здравоохранения Российской Федерации<*> организован
на функциональной основе на базе отдела дистанционной
ударноволновой литотрипсии НИИ урологии Минздрава России для
обеспечения широкого внедрения в практику здравоохранения метода
рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней для
лечения больных мочекаменной болезнью.
--------------------------------
<*> - Далее именуется Центр.
2. Основные цели
Совершенствование организации и повышения качества оказания
специализированной медицинской помощи посредством метода
рентген-ударноволновой дистанционной литотрипсии больным
мочекаменной болезнью.
3. Задачи и функции
В соответствии с основной задачей Центр:
3.1. Осуществляет организационно-методическую помощь
учреждениям здравоохранения субъектов Российской Федерации и
контроль за созданием и работой отделений рентген-ударноволновой
дистанционной литотрипсии.
3.2. Разрабатывает и внедряет в практическое здравоохранение
новые формы организации и лечения мочекаменной болезни посредством
метода рентген-ударноволновой дистанционной литотрипсии.
3.3. Осуществляет подготовку врачей для отделений
рентген-ударноволновой дистанционной литотрипсии.
3.4. Участвует в аккредитации и лицензировании отделений
рентген-ударноволновой дистанционной литотрипсии
лечебно-профилактических учреждений.
3.5. Осуществляет подготовку и принимает участие в проведении
семинаров, симпозиумов, конференций, в том числе и международных,
по курируемым проблемам здравоохранения.
4. Права Центра
4.1. Хоздоговорная деятельность по направлениям работы Центра.
4.2. Издание справочных материалов и собственных научных
трудов.
5. Обязанности Центра
5.1. Обеспечение возложенных на него задач,
5.2. Центр ежегодно к 1 марта представляет в Управление
организации медицинской помощи населению Минздрава России отчеты о
деятельности Центра и отделений рентген-ударноволновой
дистанционной литотрипсии.
6. Реорганизация и ликвидация Центра
Реорганизация и ликвидация Центра проводится Минздравом России
в соответствии с действующим законодательством Российской
Федерации.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Начальник Управления
научных и образовательных
учреждений
В.И.СЕРГИЕНКО
Приложение N 2
к приказу Минздрава России
от 23.06.98 N 201
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ РЕНТГЕН-УДАРНОВОЛНОВОГО ДИСТАНЦИОННОГО
ДРОБЛЕНИЯ КАМНЕЙ ПОЧЕК
1. Отделение рентген-ударноволнового дистанционного дробления
камней<*> почек организуется в составе урологического
отделения<**>, применяющего все виды хирургического и
консервативного лечения больных мочекаменной болезнью.
2. Отделение должно быть оснащено медицинской аппаратурой,
соответствующей установленным стандартам (акт технической приемки
фирмы изготовителя) и иметь разрешение госсанэпиднадзора).
3. Ответственным за работу Отделения назначается
квалифицированный врач-уролог высшей и первой квалификационной
категории, владеющий всеми видами хирургического лечения
мочекаменной болезни, имеющий специальную подготовку по
рентген-ударноволновой дистанционной литотрипсии, подтвержденную
соответствующими сертификатами.
4. Рекомендуемое примерное штатное расписание отделения:
Врач-уролог 2
Медицинская сестра 1
Санитарка 1
Инженер 1
Ввести дополнительно в штат Отделения (группы)
анестезиологии-реанимации для обеспечения его работы 1 должность
врача анестезиолога-реаниматолога, 2 должности медицинских сестер
анестезисток.
--------------------------------
<*> - Далее именуется Отделением.
<**> - В урологическом отделении с числом коек не менее 40.
5. Основной задачей отделения является:
5.1. Обеспечение больных (взрослых и детей) мочекаменной
болезнью квалифицированной лечебной помощью с применением
литотриптера.
5.2. Освоение и внедрение современных перспективных форм
применения дистанционной литотрипсии в лечении больных
мочекаменной болезнью.
5.3. Популяризация метода посредством привлечения специалистов
других лечебно-профилактических учреждений к организации отбора,
обследования и подготовки больных к лечению дистанционной
литотрипсией, участие в лечении и послеоперационном ведении
больных, диспансеризации.
6. К работе на литотриптерах (любых форм) допускаются врачи,
имеющие специальную подготовку по рентген-ударноволновой
дистанционной литотрипсии, основам рентгенрадиологии и
радиационной безопасности, подтвержденную сертификатами, выданными
государственными высшими образовательными медицинскими
учреждениями и медицинскими учреждениями науки, имеющих
соответствующую лицензию на право образовательной деятельности.
7. Зав. урологическим отделением, в котором проводится
дистанционная рентген-ударноволновая литотрипсия, ежегодно к
01.02. представляют информацию в Центр дистанционной
рентген-ударноволновой литотрипсии Минздрава России в соответствии
с прилагаемой временной формой отчета.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Приложение N 3
к приказу Минздрава России
от 23.06.98 N 201
ВРЕМЕННАЯ ФОРМА ОТЧЕТА
О ХИРУРГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РЕНТГЕН-УДАРНОВОЛНОВОГО
ДИСТАНЦИОННОГО ДРОБЛЕНИЯ КАМНЕЙ ПОЧЕК
ФОРМАЛИЗОВАННЫЙ ОТЧЕТ ОБ ЭКСПЛУАТАЦИИ УСТАНОВКИ
(для каждой установки отдельно) за 199__ г.
1. Местонахождение установки _________________________________
2. Марка _____________________________________________________
3. Год изготовления __________________________________________
4. Длительность эксплуатации (мес., лет) _____________________
5. Численность населения, которую обслуживает установка ______
6. Количество проведенных сеансов ДЛТ за год (если установка
эксплуатировалась меньше года, указать срок _______) _____________
7. Характеристика больных, прошедших лечение ДЛТ за год (или
меньше):
7.1. Способ лечения ДЛТ Эндоскопи- Открытая Консерва-
ческая операция тивно
операция
7.2. Возраст ______ __________ ________ _________
дети до 14 лет ______ __________ ________ _________
15-20 лет ______ __________ ________ _________
21-30 ______ __________ ________ _________
31-40 ______ __________ ________ _________
41-50 ______ __________ ________ _________
51-60 ______ __________ ________ _________
61-70 ______ __________ ________ _________
старше 70 ______ __________ ________ _________
7.3. Пол: мужской ______ __________ ________ _________
женский ______ __________ ________ _________
7.4. Особенности заболевания:
- односторонний литиаз ______ __________ ________ _________
- двусторонний литиаз ______ __________ ________ _________
- левая почка ______ __________ ________ _________
- правая почка ______ __________ ________ _________
- ранее оперированные ______ __________ ________ _________
7.5. Сопутствующие
заболевания (всего) ______ __________ ________ _________
в том числе:
- сердечно-сосудистой
системы ______ __________ ________ _________
- дыхательной системы ______ __________ ________ _________
- нервной системы ______ __________ ________ _________
- пищеварительной
системы ______ __________ ________ _________
- эндокринной системы ______ __________ ________ _________
- ХПН ______ __________ ________ _________
- прочие ______ __________ ________ _________
7.6. Аномалии мочеполовой системы:
в том числе
- подковообразная
почка ______ __________ ________ _________
- единственная почка ______ __________ ________ _________
- нефроптоз ______ __________ ________ _________
- дистония почки ______ __________ ________ _________
- гидронефроз ______ __________ ________ _________
- кисты почек ______ __________ ________ _________
- прочие ______ __________ ________ _________
7.7. Вид обезболивания
- отсутствие ______ __________ ________ _________
- местная ______ __________ ________ _________
- внутривенный ______ __________ ________ _________
- эндотрахеальный ______ __________ ________ _________
- эпидуральный ______ __________ ________ _________
7.8. Осложнения
- почечная колика ______ __________ ________ _________
- обструкция ______ __________ ________ _________
- о. пиелонефрит ______ __________ ________ _________
- кровотечение ______ __________ ________ _________
- гематома ______ __________ ________ _________
- нефрэктомия ______ __________ ________ _________
- смерть ______ __________ ________ _________
- наркоза ______ __________ ________ _________
- выпадение нефростомы ______ __________ ________ _________
- стриктура ______ __________ ________ _________
- тромбоэмболия ______ __________ ________ _________
- инфаркт миокарда ______ __________ ________ _________
- инсульт ______ __________ ________ _________
- тромбоэмболия ______ __________ ________ _________
- прочие ______ __________ ________ _________
7.9. Способы ликвидации
осложнений
- консервативно ______ __________ ________ _________
- катетеризация ______ __________ ________ _________
- установка стента ______ __________ ________ _________
- эндоскопически ______ __________ ________ _________
- ДЛТ ______ __________ ________ _________
- открытая операция ______ __________ ________ _________
7.10. Результаты
лечения
- не удалено камней ______ __________ ________ _________
- частично удалены ______ __________ ________ _________
- полностью удалены ______ __________ ________ _________
7.11. Рецидивы
заболевания
- через 1 год ______ __________ ________ _________
- через 2 года ______ __________ ________ _________
- через 3 года
и более ______ __________ ________ _________
7.12. Число умерших
больных ______ __________ ________ _________
7.13. Средний к/д ______ __________ ________ _________
- до операции ______ __________ ________ _________
- после операции ______ __________ ________ _________
8. Общие сведения о пациентах, перенесших ДЛТ
Основные сведения Один Множ. Мочет. Корал. Всего
кам. кам. кам. кам.
______________________________________________________________
Всего почек,
перенесших ДЛТ ______ __________ ________ _________
Ср. число сеансов:
на 1 камень ______ __________ ________ _________
на 1 почку ______ __________ ________ _________
Амбулаторных ДЛТ ______ __________ ________ _________
ДЛТ в стационаре ______ __________ ________ _________
ДЛТ резидуальных
камней ______ __________ ________ _________
9. Простои установки (указать причину) _______________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Заведующий урологическим
отделением
Дата
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Начальник отдела медицинской
статистики и информатики
Е.А.ТИШУК
|
