НЕ ПОДЛЕЖИТ ПРИМЕНЕНИЮ - ПИСЬМО ФСС РФ от 15.01.2003 N 02-18/05-204
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 2510/2685-98-32
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 23 марта 1998 года
Направляем для руководства и использования в практической
работе "Порядок организации совместной работы органов управления
(учреждений) здравоохранением и региональных отделений Фонда
социального страхования Российской Федерации по направлению
больных после лечения в стационарных лечебно - профилактических
учреждениях на долечивание в специализированные санатории
(отделения) за счет средств государственного социального
страхования", "Примерный договор по организации направления на
долечивание больных в специализированные санатории (отделения) за
счет средств государственного социального страхования", а также
"Отчет стационарного лечебно - профилактического учреждения об
использовании путевок на долечивание", утвержденные Министерством
здравоохранения Российской Федерации и Фондом социального
страхования Российской Федерации 23 марта 1998 г.
Органам управления здравоохранением субъектов Российской
Федерации и региональным отделениям Фонда социального страхования
Российской Федерации:
- в месячный срок довести указанные документы до стационарных
лечебно - профилактических учреждений, которым предоставлено право
направления больных на долечивание, и санаториев, осуществляющих
такое долечивание;
- обеспечить заключение договоров по организации направления
больных на долечивание в специализированные санатории (отделения)
в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджетах
региональных отделений Фонда социального страхования Российской
Федерации, а также последующий контроль за Порядком и условиями,
установленными договорами.
Региональным отделениям Фонда социального страхования
Российской Федерации размножить в необходимых количествах форму
отчета об использовании путевок на долечивание больных в
специализированных санаториях за счет средств государственного
социального страхования и обеспечить ими органы управления
здравоохранением и базовые лечебно - профилактические учреждения.
Заместитель Министра
здравоохранения
Российской Федерации
В.И.СТАРОДУБОВ
Заместитель Председателя
Фонда социального страхования
Российской Федерации
Ю.В.ЯКУШЕВ
Приложение
Утверждаю
Заместитель Министра
здравоохранения
Российской Федерации
В.И.СТАРОДУБОВ
"__" __________ 1998 г. N ___
Заместитель Председателя
Фонда социального страхования
Российской Федерации
Ю.В.ЯКУШЕВ
"__" __________ 1998 г. N ___
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ СОВМЕСТНОЙ РАБОТЫ
ОРГАНОВ УПРАВЛЕНИЯ (УЧРЕЖДЕНИЙ) ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ
И РЕГИОНАЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ
ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРНЫХ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ
САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ) ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
ГОСУДАРСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНОГО
СТРАХОВАНИЯ
1. Орган управления здравоохранением субъекта Российской
Федерации определяет:
перечень стационарных лечебно - профилактических учреждений
(ЛПУ), осуществляющих лечение больных после острого инфаркта
миокарда, оперативных вмешательств по поводу аортокоронарного
шунтирования и аневризмы сердца, язвенной болезни желудка,
двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, которым
предоставлено право выдачи путевок на долечивание больных
указанных категорий в специализированных санаториях (отделениях);
потребность в долечивании рассматриваемой категории больных из
числа работающих граждан, непосредственно после их лечения в ЛПУ,
и представляет в региональное отделение Фонда социального
страхования Российской Федерации (далее - региональное отделение
Фонда) заявку на путевки на следующий год для заключения договора.
2. Региональное отделение Фонда:
2.1. Устанавливает перечень специализированных санаториев
(отделений) для долечивания, имеющих соответствующие лицензии,
отдавая приоритет здравницам, которые, при социально
ориентированной цене путевки, обеспечивают наиболее полный
комплекс лечебных мероприятий, соответствующие условия проживания,
питания.
2.2. В пределах ассигнований, предусмотренных по статье
"санаторно - курортное обслуживание работников и их детей" в
бюджете регионального отделения, определяет размеры средств,
направляемых на оплату путевок для долечивания больных. Исходя из
уровня цен на путевки в специализированные санатории (отделения),
определяет абсолютное число путевок на долечивание, оплачиваемых
из средств государственного социального страхования. О числе
путевок, подлежащих оплате, с учетом финансовых возможностей
отделения, сообщает органу управления (учреждению)
здравоохранением.
Рассматривает заявку органа управления (учреждения)
здравоохранением и заключает с ним соответствующий договор, в
котором оговариваются объем, порядок передачи, учет и отчетность
по путевкам, ответственность сторон и другие условия
(Приложение 1).
2.3. Заключает соответствующий договор с санаторно - курортной
организацией (объединением) на приобретение путевок, в котором
предусматриваются сроки оплаты путевок, объемы предоставляемого
лечения и услуг, условия размещения больных, ответственность
сторон и другие условия.
2.4. Ежеквартально, за 30 дней до начала квартала, передает по
накладным путевки на долечивание органу управления
здравоохранением или ЛПУ, с которым заключен договор.
2.5. Обеспечивает органы управления здравоохранением и ЛПУ
бланками отчета об использовании путевок на долечивание больных в
санаториях.
3. Учет путевок в органах управления здравоохранением и ЛПУ
ведется в соответствии с порядком, установленным для ведения
бухгалтерской документации в учреждениях и организациях, состоящих
на государственном бюджете.
Полученные от отделения Фонда путевки учитываются на
забалансовом счете N 09 "Путевки". Аналитический учет путевок
ведется по их видам, количеству и номинальной стоимости на
карточках ф. 296-а. Путевки хранятся в кассе ЛПУ. Отчет об
использовании путевок на долечивание больных в специализированных
санаториях (отделениях) представляется ЛПУ региональному отделению
Фонда социального страхования Российской Федерации (Приложение 2).
4. В ЛПУ, которому предоставлено право на направление больных
на долечивание (базовое), функции отборочной комиссии на
долечивание выполняет клинико - экспертная комиссия (КЭК),
назначаемая руководителем данного учреждения.
5. Отбор и направление больных в санатории (отделения)
осуществляется в соответствии с инструкциями по медицинскому
отбору больных на долечивание (приложения 2, 3, 4 к Приказу
Минздрава СССР от 12.07.88 N 551).
6. Решение КЭК о направлении больного на долечивание в
санаторий оформляется заключением в медицинской карте
стационарного больного и фиксируется в журнале регистрации путевок
(Приложение 3), а также в журнале регистрации записей заключений
КЭК (уч. форма 035-у).
7. В случаях, когда путевка не может быть использована, ЛПУ
заблаговременно, до начала срока действия путевки, возвращает ее
региональному отделению непосредственно либо через орган
управления здравоохранением, с которым заключен договор, для
последующего перераспределения другому базовому ЛПУ.
8. В соответствии с Инструкцией "О порядке приобретения,
распределения, выдачи и учета путевок на санаторно - курортное
лечение и отдых за счет средств государственного социального
страхования", утвержденной Постановлением Фонда социального
страхования Российской Федерации от 06.08.97 N 64, согласованной
Минтрудом России, ГКФТ России и ФНПР, путевки для долечивания,
сроком на 24 дня, выдаются бесплатно больным, из числа работающих
граждан, проживающих в данном регионе. В отдельных случаях, по
согласованию с региональным отделением Фонда, путевки могут быть
предоставлены больным, проходящим лечение в базовом ЛПУ, но
проживающим в других регионах Российской Федерации. В таких
случаях осуществляются взаиморасчеты между соответствующими
региональными отделениями Фонда.
9. За правильность медицинского отбора, обоснованность выдачи
листков нетрудоспособности, соблюдение порядка направления больных
на долечивание, сохранность и использование путевок по назначению,
достоверность представляемых отчетов ответственность несут
руководители органов управления здравоохранением и ЛПУ, с которыми
заключены договоры.
10. Региональные отделения Фонда осуществляют контроль за
постановкой работы по направлению больных на долечивание за счет
средств государственного социального страхования, состоянием
экспертизы временной нетрудоспособности в ЛПУ, достоверностью
отчетных данных об использовании путевок на долечивание и при
выявлении нарушений совместно с органами управления
здравоохранением принимают меры к их устранению.
11. Транспортировка на долечивание в санаторий больных,
перенесших острый инфаркт миокарда и оперативные вмешательства на
сердце и сосудах, осуществляется санитарным транспортом в
сопровождении медицинского персонала. Больные после оперативных
вмешательств на органах пищеварения из стационара в санаторий едут
самостоятельно, за свой счет.
12. Больному, направленному на долечивание в санаторий, ЛПУ
выдаются:
заполненная санаторная путевка;
листок нетрудоспособности, оформленный в соответствии с
требованиями, изложенными в п. 17 приложения 4 к Приказу
Минздравмедпрома Российской Федерации от 13.01.95 N 5;
санаторно - курортная карта (учетная форма 072-у) с подробными
данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении и
рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории;
медицинская выписка из истории болезни в поликлинику по месту
жительства больного.
13. При выписке больного из санатория ему выдается отрывной
талон санаторно - курортной карты с этапным эпикризом для
представления в поликлинику по месту жительства.
14. Оказание неотложной медицинской помощи больным в период их
пребывания в санатории обеспечивается специалистами санатория. При
необходимости вызывается бригада скорой помощи учреждения скорой
медицинской помощи.
В случае ухудшения состояния больного в санатории он
реэвакуируется по месту прежнего лечения или, в соответствии с
необходимостью, - в ближайший стационар.
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
А.И.ВЯЛКОВ
Начальник Управления экспертизы
временной нетрудоспособности
и оздоровительно - профилактической
работы Фонда социального
страхования Российской Федерации
Е.С.ВАЛИГУРСКАЯ
Приложение 1
к Порядку, утвержденному
Минздравом России и Фондом
социального страхования
Российской Федерации
"__" ___________ 1998 г. N __/__
ПРИМЕРНЫЙ ДОГОВОР
ПО ОРГАНИЗАЦИИ НАПРАВЛЕНИЯ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ БОЛЬНЫХ
В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ) ЗА СЧЕТ
СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
Настоящий договор заключен между _________________________________
наименование органа управления
_______________________________________, действующего на основании
(учреждения) здравоохранением
_______________________ в лице _________________________________ и
наименование документа Ф.И.О. руководителя организации
_________________________ отделением Фонда социального страхования
наименование отделения
Российской Федерации, именуемое в дальнейшем "Отделение",
действующее на основании Положения об отделении Фонда социального
страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением
Фонда от 05.01.1995 N 1, в лице управляющего отделением
_____________________________________________ с другой стороны, о
Ф.И.О.
нижеследующем:
I. Предмет договора
Обязательства сторон по организации долечивания больных, из
числа застрахованных работающих граждан, проживающих в данном
регионе, перенесших острый инфаркт миокарда и операции по поводу
аортокоронарного шунтирования и аневризмы сердца, язвенной болезни
желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря,
непосредственно после их лечения в стационарном лечебно -
профилактическом учреждении (ЛПУ), в специализированных санаториях
(отделениях) по путевкам, оплаченным за счет средств
государственного социального страхования, в соответствии с
порядком организации этой работы, утвержденным Министерством
здравоохранения Российской Федерации и Фондом социального
страхования Российской Федерации от ____________ 1998 г. N __/__.
II. Обязательства сторон
2.1. "Отделение" обязуется:
2.1.1. До 1 ноября текущего года сообщать ____________________
орган управления
___________________________________ данные о количестве путевок на
(учреждение) здравоохранением
долечивание в следующем году, которое "Отделение" может оплатить,
исходя из своих финансовых возможностей.
Всего ________ путевок на ____ год, в том числе с начальными
сроками квартала:
I-й квартал II-й квартал III-й квартал IV-й квартал
2.1.2. Ежеквартально, за 30 дней до начала квартала, путевки,
полученные в санаторно - курортной организации (объединении), по
накладным передавать _____________________________________________
наименование органа управления
(учреждения) здравоохранением
2.1.3. Рассматривать ежеквартально отчет об использовании
путевок на долечивание органом управления (учреждением)
здравоохранением.
2.2. Орган управления (учреждение) здравоохранением обязуется:
2.2.4. До 15 ноября текущего года представлять в "Отделение"
согласованную заявку о потребности в путевках на долечивание
больных на следующий год с поквартальной разбивкой.
2.2.5. За 30 дней до начала квартала по накладным получать в
"Отделении" путевки на долечивание.
2.2.6. Полученные от "Отделения" путевки учитывать на
забалансовом счете N 09 "Путевки", их аналитический учет вести по
видам, количеству и номинальной стоимости на карточках ф. 296-а.
Путевки хранить в кассе ЛПУ.
2.2.7. Обеспечивать отбор и направление больных в соответствии
с инструкциями по медицинскому отбору больных на долечивание в
санатории, утвержденными Приказом Минздрава СССР от 12.07.88 N 551
(приложения 2, 3 и 4).
2.2.8. Решения, принятые КЭК о выдаче путевок на долечивание в
санатории, фиксировать в журнале регистрации путевок (приложение 3
к Порядку, утвержденному Минздравом России и Фондом социального
страхования Российской Федерации "__" __________ 1998 г. N __/__).
2.2.9. Выдавать путевки бесплатно больным, проходящим лечение
в больничном учреждении, из числа застрахованных работающих
граждан, проживающих в данном регионе. В случаях невозможности
использования путевок, заблаговременно, не менее чем за _________
дней до начала срока их действия, возвращать путевки "Отделению".
Не допускать случаев передачи оплаченных путевок другим органам
управления (учреждениям) здравоохранением.
2.2.10. Ежеквартально, до ____ числа, следующего за отчетным
кварталом месяца, представлять в "Отделение" отчет об
использовании путевок на долечивание по установленной форме.
2.2.11. Обеспечивать доставку больных на долечивание в
санатории (отделения) санитарным транспортом в сопровождении
медицинского работника.
III. Ответственность сторон
3.1. В случаях неиспользования путевок или нарушения пунктов
2.2.7, 2.2.9, 2.2.10 настоящего Договора орган управления
(учреждение) здравоохранением возмещает "Отделению" стоимость
путевок в течение 15 дней с момента извещения о нарушении
положений Договора.
3.2. В случае нарушения срока, установленного пунктом 3.1
Договора, орган управления (учреждение) здравоохранением
уплачивает "Отделению" пени в размере 0,1% стоимости путевки за
каждый день просрочки.
3.3. В случае нарушения "Отделением" п. 2.1.2 Договора орган
управления (учреждение) здравоохранением ответственность по
пунктам 2.2.7, 2.2.9 и 2.2.10 не несет.
IV. Заключительные положения
4.1. "Отделение" осуществляет контроль за правильностью
использования путевок и порядком направления больных на
долечивание в санатории (отделения).
4.2. В случае возникновения споров между сторонами Договора по
вопросам исполнения его условий стороны принимают меры для
разрешения их путем переговоров.
Споры, по которым не достигнуто соглашение, разрешаются в
установленном законодательством порядке.
4.3. Настоящий Договор вступает в силу со дня его подписания и
действует до ______________.
дата
Продление действия Договора осуществляется подписанием
Протокола сторонами по настоящему Договору за _____________ до дня
срок
окончания срока действия настоящего Договора.
4.4. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих
одинаковую юридическую силу, и хранится в "Отделении" и в органе
управления (учреждении) здравоохранением.
V. Юридические адреса и реквизиты сторон
Отделение:
Орган управления (учреждение) здравоохранением:
Подписи сторон:
Управляющий отделением Руководитель органа управления
(учреждения) здравоохранением
____________________________ ______________________________
"__" _________________ "__" ___________________
М.П. М.П.
Приложение 2
к Порядку, утвержденному
Минздравом России и Фондом
социального страхования
Российской Федерации
"__" ___________ 1998 г. N __/__
ОТЧЕТ <*>
СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПУТЕВОК НА ДОЛЕЧИВАНИЕ БОЛЬНЫХ <**>
В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ САНАТОРИЯХ (ОТДЕЛЕНИЯХ) ЗА СЧЕТ
СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
--------------------------------
<*> Высылается до ____ числа следующего за отчетным периодом
месяца органу управления здравоохранением и региональному
отделению Фонда социального страхования Российской Федерации.
<**> Отчет предоставляется раздельно по видам долечивания:
- больные после перенесенного острого инфаркта миокарда и
оперативных вмешательств по поводу аортокоронарного шунтирования и
аневризмы сердца;
- больные после оперативных вмешательств по поводу язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, удаления желчного
пузыря.
Название и тип учреждения ________________________________________
Республика, край, область ___________________ район ______________
Населенный пункт _________________________________________________
Квартал __________________ год ___________________________________
1. Оставалось путевок на начало
отчетного периода количество _________ сумма _______
2. Получено путевок от
регионального отделения
Фонда социального
страхования РФ количество _________ сумма _______
3. Выдано путевок количество _________ сумма _______
4. Возвращено путевок
региональному отделению
Фонда социального
страхования РФ количество _________ сумма _______
5. Оставалось путевок на конец
отчетного периода количество _________ сумма _______
6. Выписано всего больных из числа работающих, которым показано
долечивание в специализированном санатории (отделении) данного
профиля _____________.
Руководитель лечебно -
профилактического учреждения
Главный (старший) бухгалтер
Приложение 3
к Порядку, утвержденному
Минздравом России и Фондом
социального страхования
Российской Федерации
"__" ___________ 1998 г. N __/__
ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ ПУТЕВОК НА ДОЛЕЧИВАНИЕ БОЛЬНЫХ, НАПРАВЛЯЕМЫХ
В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ __________ ЗА 19__ Г.
----T--------T----T---T-------T------T----T--------T-------T-----¬
¦ N ¦Фамилия,¦Воз-¦Ди-¦Место ¦Дата ¦N ¦N выдан-¦Подпись¦Под- ¦
¦п/п¦имя, от-¦раст¦аг-¦работы,¦выдачи¦пу- ¦ного ¦членов ¦пись ¦
¦ ¦чество ¦ ¦ноз¦долж- ¦путев-¦тев-¦больнич-¦комис- ¦боль-¦
¦ ¦больного¦ ¦ ¦ность ¦ки ¦ки ¦ного ¦сии ¦ного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦листа ¦ ¦ ¦
+---+--------+----+---+-------+------+----+--------+-------+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
L---+--------+----+---+-------+------+----+--------+-------+------
Указания по применению и заполнению формы Журнала регистрации
путевок на долечивание больных, направляемых в специализированные
санатории:
Форма применяется для учета выданных путевок больным,
направляемым на долечивание в специализированные санатории
(отделения).
Указанный журнал ведется медицинским работником, на которого
приказом руководителя лечебно - профилактического учреждения
возложена ответственность за выдачу и хранение названных путевок.
Страницы Журнала нумеруются, прошнуровываются, скрепляются
печатью учреждения и заверяются подписью руководителя учреждения
здравоохранения.
|
