МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                                 ПРИКАЗ

                           26 октября 1999 г.

                                 N 386

                 О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
                     ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА И КОРИ

       За последние    3   года   в   стране   отмечается   повышение
   заболеваемости  эпидемическим  паротитом   и   корью.   Показатели
   заболеваемости   этими  инфекциями  в  1998  году  увеличились  по
   сравнению с предыдущим годом на 30%.
       В текущем   году   превышение   среднефедерального  показателя
   заболеваемости эпидемическим паротитом в 3 - 5 раз имеет  место  в
   Республике Башкортостан, Архангельской, Владимирской, Ярославской,
   Челябинской,   Калининградской   областях    и    Ханты-Мансийском
   автономном округе,  корью - в Архангельской,  Рязанской,  Томской,
   Иркутской  областях,   Чувашской   Республике   и   Усть-Ордынском
   Бурятском автономном округе.
       В школах,  несмотря  на  то,  что  уровень   охвата   учащихся
   прививками  против  эпидемического паротита и кори достигает 90 %,
   регистрируется  вспышечная  заболеваемость  этими  инфекциями.   В
   значительной  мере  это  обусловлено  недостатками  в  организации
   иммунопрофилактики и,  в первую очередь, в несоблюдении требований
   транспортировки,   хранения  и  использования  живых  вакцин,  что
   отражается на их качестве.
       Вместе с  тем,  неблагоприятная  эпидемическая  обстановка  по
   заболеваемости эпидемическим паротитом и корью является следствием
   недостаточного  охвата  профилактическими  прививками детей в ряде
   субъектов Российской Федерации.
       Охват прививками  против  кори  и  эпидемического  паротита за
   последние  годы  возрос,  однако  показатели  своевременности   не
   достигают  95%-ного уровня в установленные Национальным календарем
   сроки.  В  республиках  Коми,  Татарстан,  Саха,  Хакасия,  Алтай,
   Ненецком,  Эвенкийском,  Чукотском автономных округах, Ростовской,
   Смоленской Томской и Тюменской областях  охват  прививками  против
   эпидпаротита  детей  перед поступлением в школу в истекшем году не
   достиг 90 %.
       Серьезную тревогу вызывает низкий уровень охвата ревакцинацией
   детей 6-ти  летнего  возраста  против  кори.  В  целом  по  России
   показатель охвата этого контингента в 1999 году составляет 74,3 %,
   в  Республике  Марий-Эл,  Коми-Пермяцком,   Корякском   автономных
   округах, Архангельской и Нижегородской областях - менее 50%.
       По данным  серологического  контроля  число  лиц  с   защитным
   уровнем   антител   к   вирусам  кори  и  эпидемического  паротита
   значительно ниже,  чем количество документированно привитых детей.
   Это   свидетельствует   о   серьезных  дефектах  в  организации  и
   проведении профилактических прививок.
       Во многих  субъектах  Российской  Федерации  не осуществляется
   должный   контроль   за   заполнением   медицинской   документации
   подростков  в части регистрации проведенных прививок,  в том числе
   призывников.
       В целях  снижения  заболеваемости  эпидемическим  паротитом  и
   корью населения Российской Федерации
       ПРИКАЗЫВАЮ:
       1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
   Российской  Федерации,  главным врачам центров госсанэпиднадзора в
   субъектах   Российской   Федерации,   главным    врачам    центров
   госсанэпиднадзора на транспорте (водном и воздушном):
       1.1. Провести анализ  состояния  заболеваемости  эпидемическим
   паротитом   и   корью,   охвата   профилактическими  прививками  в
   установленные   Национальным   календарем   сроки   и   определить
   приоритетные мероприятия в системе эпидемического надзора, которые
   смогут обеспечить стабилизацию  и  снижение  заболеваемости  этими
   инфекциями.
       1.2. Провести,  начиная с декабря 1999 года,  ревакцинацию  по
   эпидпоказаниям    против    эпидемического    паротита    учащихся
   общеобразовательных учреждений,  студентов 1 - 2 курсов учреждений
   высшего   профессионального  образования,  не  привитых,  привитых
   однократно и не болевших этим заболеванием.
       1.3. Обеспечить  строгий  контроль  за  соблюдением "холодовой
   цепи", прежде всего за условиями доставки и хранения вакцин против
   кори   и   эпидемического   паротита   в  лечебно-профилактических
   учреждениях.
       1.4. Обеспечить передачу информации о прививках на всех этапах
   медицинского обслуживания детей и подростков.
       2. Центральному    НИИ    эпидемиологии    Минздрава   России,
   Санкт-Петербургскому НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
   Минздрава    России,   Государственному   унитарному   Московскому
   предприятию  по  производству  бактерийных  препаратов   Минздрава
   России, Государственному НИИ стандартизации и контроля медицинских
   биологических препаратов   Минздрава    России    проанализировать
   эффективность  применяемых вакцин с разным содержанием антигенов в
   препаратах и при необходимости внести изменения  в  фармстатьи  на
   паротитную и коревую вакцины.
       3. Контроль  за  исполнением  приказа  возложить  на   первого
   заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Онищенко
   Г.Г.

                                                              Министр
                                                      здравоохранения
                                                 Российской Федерации
                                                         Ю.Л.ШЕВЧЕНКО