МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
2 августа 2000 г.
N 2510/8645-32
О МЕРАХ ПО РАБОТЕ УЧРЕЖДЕНИЙ ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ
В УСЛОВИЯХ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
В Российской Федерации происходит резкое ухудшение
эпидемической обстановки по ВИЧ-инфекции. С момента начала
регистрации выявлено более 50 тысяч случаев ВИЧ-инфекции и СПИДа,
за 5 месяцев этого года зарегистрировано 15816 ВИЧ-инфицированных,
что превышает общее число выявленных за весь 1999 год.
Распространению ВИЧ-инфекции способствуют рост наркомании и
заболеваемости инфекциями, передающимися преимущественно половым
путем.
Более чем в 90% случаев заражения ВИЧ отмечается среди лиц,
употребляющих психоактивные вещества инъекционным способом при
этом 75% составляют молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет.
Несмотря на такое положение, Центры госсанэпиднадзора (ЦГСЭН),
недостаточно проводят работу по борьбе с развивающейся в стране
эпидемией ВИЧ-инфекции, ограничивают свою деятельность учетом и
отчетностью о заболеваемости ВИЧ-инфекцией и осуществлением
рутинного надзора за соблюдением режимных мероприятий в
лечебно - профилактических учреждениях.
На низком уровне проводится эпидемиологический надзор за
ВИЧ-инфекцией, недостаточно осуществляется взаимодействие с
наркологической и дерматовенерологической службами, органами
образования, внутренних дел и юстиции в целях усиления борьбы с
распространением наркомании, проведения просветительной работы
среди различных групп населения о мерах общественной и личной
профилактики ВИЧ-инфекции и заболеваний, передающихся
преимущественно половым путем.
Центры госсанэпиднадзора, в полной мере обладающие надзорными
функциями, практически не осуществляют координацию мероприятий по
борьбе с ВИЧ-инфекцией, редко выносят на рассмотрение органов
исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного
самоуправления вопросы по противодействию распространения
ВИЧ-инфекции.
До сих пор имеют место факты, когда при возникновении
групповых заболеваний ВИЧ-инфекцией Центры госсанэпиднадзора
пытаются решить проблему борьбы с распространением ВИЧ лишь
попытками изоляции инфицированных, проведением необоснованных
массовых обследований различных групп населения и вместо
целенаправленной, разносторонней разъяснительной работы запугивают
население через средства массовой информации неподтверждающимися
прогнозами о развитии эпидемии (Республика Чувашия, Свердловская,
Иркутская области).
Это приводит к дискредитации действий Центров
госсанэпиднадзора и отрицательно влияет на всю работу по борьбе с
распространением ВИЧ-инфекции.
В ряде случаев Центры госсанэпиднадзора полностью переложили
всю работу по обследованию очагов ВИЧ-инфекции, включая
нозокомиальные, на Центры по профилактике и борьбе со СПИД, а в
тех случаях, когда ими проводятся такие обследования, нередко
допускают разглашение врачебной тайны диагноза.
В связи с вышеизложенным, считаю необходимым:
значительно активизировать организаторскую деятельность
Центров госсанэпиднадзора в работе по предупреждению
распространения ВИЧ-инфекции, улучшении координации и
взаимодействия местных органов власти, органов здравоохранения,
образования, внутренних дел, юстиции подготовке местных
законодательных актов, совместных организационно -
распорядительных документов и целевых программ по борьбе с
ВИЧ/СПИД;
определить в Центрах госсанэпиднадзора лиц, ответственных за
организацию и осуществление эпидемиологического надзора за
ВИЧ-инфекцией, профилактических и противоэпидемических
мероприятий, в том числе обследование очагов и соблюдения
конфиденциальность информации о ВИЧ-инфицированных;
повысить эффективность госсанэпиднадзора за соблюдением
санитарного противоэпидемического режима в лечебно -
профилактических учреждениях с целью недопущения распространения
ВИЧ-инфекции нозокомиальным путем, обеспечения действенного
контроля за безопасностью донорской крови,
обеспечить организацию и проведение профилактической работы по
информированию и обучению населения средствам и методам
предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией в строгом соответствии с
инструкцией "О взаимодействии и координации деятельности между
центрами медицинской профилактики, центрами госсанэпиднадзора и
центрами по профилактике и борьбе со СПИДом в области
гигиенического обучения и воспитания населения Российской
Федерации" от 17.09.98 г.
С учетом резкого роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией Центрам по
профилактике и борьбе со СПИД необходимо обратить особое внимание
на вопросы диагностики, лечения ВИЧ-инфекции, диспансеризации
ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, проведение до и после
тестового психосоциального консультирования, обучение и подготовку
медицинского персонала по вопросам ВИЧ/СПИД, внедрение новых
профилактических программ по предупреждению распространения
ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков и лиц, оказывающих
сексуальные услуги за деньги.
В целях повышения эффективности работы, устранения
дублирования и паралеллизма Центрам госсанэпиднадзора, Центрам по
профилактике и борьбе со СПИД, наркологическим и
дерматовенерологическим диспансерам необходимо обеспечить строгое
разграничение своих функций и четкое планирование работы по
противодействию распространению ВИЧ-инфекции.
Первый заместитель Министра
Г.Г.ОНИЩЕНКО
|
