МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
5 января 2000 г.
N 2510/31-32
Направляю для руководства и исполнения Организационные
указания по подготовке службы медицины катастроф Министерства
здравоохранения Российской Федерации в области защиты жизни и
здоровья населения от чрезвычайных ситуаций на 2000 год.
Приложение: упомянутое в тексте - на 32 листах.
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПОДГОТОВКЕ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ЗАЩИТЫ ЖИЗНИ
И ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
НА 2000 ГОД
На протяжении пяти лет в стране функционирует новая область
здравоохранения - служба медицины катастроф. Ее практическая
деятельность подтверждает правильность основных концептуальных
положений, принятых при создании Всероссийской службы медицины
катастроф (ВСМК):
ВСМК являясь государственной, базируется на государственной
системе страны, ее правовых и моральных принципах;
ВСМК является подсистемой Единой государственной системы
предупреждения и ликвидации ЧС (РСЧС), имеет стройную вертикальную
структуру; Служба функционально объединяет медицинские силы и
средства всех министерств, ведомств, предназначенные для участия в
предупреждении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
(ЧС);
ВСМК должна быть универсальной и находиться в постоянной
готовности к ликвидации любых по характеру, масштабу и месту
возникновения ЧС;
ВСМК должна максимально использовать систему здравоохранения,
действующую в стране; в тоже время особенности условий работы
Службы определяют необходимость иметь свою стройную
организационную структуру, четкую систему подготовки и организации
медико - санитарного обеспечения населения.
В настоящее время завершается этап организационного оформления
Службы, за время которого она прошла проверку на практике при
медико - санитарном обеспечении населения в ходе ликвидации
последствий возникавших ЧС.
Прежде всего ВСМК получила государственное признание и вошла
как важный элемент системы подготовки государства к ликвидации
возможных ЧС. Тому подтверждением являются специальные
Постановления Правительства, определившие статус, задачи,
программу развития и систему управления Службы: "Вопросы
Всероссийской службы медицины катастроф" (от 28.02.96 N 195), о
Федеральной целевой программе "Совершенствование ВСМК на 1997 -
2001 годы" (от 22.01.97 N 51), "О межведомственных координационных
комиссиях ВСМК" (от 13.08.97 N 1006), а также приказы Министра
здравоохранения Российской Федерации: "Об утверждении положений о
региональных и территориальных центрах медицины катастроф" (от
21.06.96 N 261), "Об упорядочении деятельности отделений
экстренной и консультативной медицинской помощи (санитарной
авиации)" (от 03.04.98 N 98).
Своей деятельностью в Единой государственной системе
предупреждения и ликвидации последствий ЧС служба медицины
катастроф Минздрава России подтвердила Всероссийскую значимость,
функционально объединив и организовав взаимодействие со службой
медицины катастроф Министерства обороны, медицинскими службами
Министерства путей сообщения, Министерства внутренних дел
Российской Федерации и др. Разработаны и утверждены Положения о
взаимодействии Минздрава России с вышеуказанными министерствами по
предупреждению и ликвидации последствий ЧС.
Особое внимание в развитии и совершенствовании Службы
уделялось на ее региональном и территориальном уровне.
Увеличивающееся количество ЧС техногенного характера, развитие
обстановки в республиках Северо - Кавказского региона,
террористические акты, совершенные против мирного населения,
вызывают необходимость целенаправленной высоко профессиональной
организации медико - санитарного обеспечения населения, оказания
экстренной медицинской помощи пораженным. Решение этих вопросов
возможно только при выполнении центрами медицины катастроф (ЦМК)
своих функций в полном объеме.
В 1999 году созданы и приступили к работе центры медицины
катастроф Ленинградской области с функциями Северо - Западного
регионального центра; Республики Якутия (Саха); Пензенской,
Ярославской, Смоленской, Липецкой, Нижегородской и Калужской
областей.
В настоящее время действуют 72 штатных центра медицины
катастроф, из которых статус юридического лица имеют 32. Остальные
центры, как правило, являются штатными подразделениями
республиканских, краевых или областных больниц, что создает
определенные трудности в организации работы центра как органа
управления службой.
В настоящее время в состав региональных и территориальных
центров СМК Минздрава России входит 1058 штатных формирований, в
случае необходимости могут быть привлечены 4880 нештатных
формирований (бригады скорой медицинской помощи, формирования
центров Госсанэпиднадзора). Эти формирования входят в состав сил и
средств РСЧС (Федеральный План действий по предупреждению и
ликвидации ЧС, утвержденный решением Межведомственной комиссии по
предупреждению и ликвидации ЧС от 29.11.96г., протокол N 6).
В 17 субъектах Российской Федерации до сих пор не созданы ЦМК.
Это касается в основном Центрального региона и автономных
образований Российской Федерации.
С ТЦМК Ленинградской, Свердловской, Самарской, Ростовской,
Новосибирской, Читинской, Хабаровской областей и Красноярского
края ВЦМК "Защита" заключены договоры и идет финансирование
выполнения ими функций региональных центров медицины катастроф
соответствующих регионов. Основные предпосылки необходимости
создания ВСМК регионального уровня обосновываются масштабностью
территории страны, ее географическими и социально - экономическими
особенностями; различным уровнем развития здравоохранения в
субъектах Российской Федерации; наличием и особенностями в каждом
регионе ведомственного здравоохранения, а также в необходимость
работы в рамках общей организационной структуры РСЧС для
совместного решения задач по ликвидации последствий ЧС в пределах
территории конкретного региона.
Служба медицины катастроф Минздрава России активно
взаимодействует с формированиями регионального подчинения
Минобороны, МВД и МПС России, других ведомств. Только в этом
случае появляется реальная возможность оперативно реагировать на
ЧС, особенно на такие, при которых силы и средства территориальной
СМК не в состоянии ликвидировать их медико - санитарные
последствия, осуществить результативное взаимодействие с органами
управления и формированиями, входящими в РСЧС, эшелонировать
запасы медицинского имущества.
Однако, до настоящего времени остается достаточно низкой
координирующая роль РЦМК. Не все сделано для достижения высокой
готовности к работе в ЧС. Такое положение обусловлено, главным
образом, отсутствием региональных органов исполнительной власти и
звена здравоохранения, прочных экономических связей между
субъектами РФ, входящих в регион и, частично, недостаточно
разработанной нормативно - правовой базой.
Более успешно решают задачи по медико - санитарному
обеспечению населения в ЧС Уральский, Дальневосточный и Западно -
Сибирский РЦМК. Особого внимания заслуживает опыт работы Пермского
ТЦМК, силами которого была организована и проведена 15 - 16.09.99
г. Всероссийская научно - практическая конференция "Актуальные
вопросы медицины катастроф". В работе конференции приняли участие
217 представителей СМК из 27 субъектов Российской Федерации, а
также представители управлений по делам ГОЧС. На конференции были
обсуждены проблемные вопросы управления СМК, роль службы медицины
катастроф в подготовке населения к оказанию первой медицинской
помощи в ЧС; представлен опыт работы подразделений Центра. Большой
интерес участников конференции вызвало показательное тактико -
специальное учение на тему "Организация медико - санитарных
мероприятий на догоспитальном этапе при ликвидации катастрофы на
химически аварийно - опасном объекте".
Несмотря на проводимую работу, руководители здравоохранения
субъектов РФ еще не придают должного внимания созданию и
укреплению СМК территориального уровня. Именно этот уровень службы
обеспечивает наиболее эффективное решение вопросов профилактики и
снижения рисков ЧС, осуществляет прогнозирование возможных ЧС на
конкретной территории, мониторинг, планирование медико -
санитарного обеспечения населения в ЧС, создает необходимые
группировки сил и средств применительно к конкретным вероятным ЧС.
При дальнейшем развитии ВСМК приоритетным является ее
территориальный уровень. Субъектами РФ активно создается
нормативно - правовая база Службы, наращиваются и совершенствуются
аварийно - спасательные формирования, изыскиваются возможности для
более оптимального финансирования.
В целях совершенствования информационного обеспечения СМК
разработаны и изданы Методические указания "Система показателей и
методика оценки деятельности СМК территориального уровня"
(утверждены Минздравом России 05.11.99 г. N 99/129).
Опыт ликвидации медико - санитарных последствий ЧС
свидетельствует, что СМК не так часто приходится работать в
условиях крупномасштабных аварий, катастроф и стихийных бедствий с
наличием большого количества пораженных. Чаще всего имеют место
локальные и местные ЧС (в пределах 86%). Это означает, что
основная тяжесть ликвидации медико - санитарных последствий ЧС
приходится на СМК местного уровня, который требует особого
внимания и проработки.
В большинстве случаев при возникших ЧС, в целом, сохранялась
система оказания медицинской помощи пораженным, действующая в
обычных условиях. Основные особенности обстановки при ЧС
заключались в том, что задачи по оказанию медицинской помощи
пораженным возникали внезапно и требовали, как правило,
оперативного решения.
Требование поддержания высокой готовности СМК вытекает из
характерных особенностей ЧС и прежде всего - из внезапности их
возникновения и трудностей заблаговременного определения возможных
последствий. Вместе с тем, наряду с готовностью к ликвидации
последствий крупномасштабных ЧС, при которых потребуется в полном
объеме реализовать систему этапного лечения с эвакуацией по
назначению, СМК для ее повседневной деятельности необходимо иметь
на вооружении различные организационные формы оказания медицинской
помощи пораженным и их эвакуации. Эти организационные формы должны
разрабатываться применительно к конкретным возможным ЧС при
всестороннем учете их характера, масштаба, места возникновения,
наличия местных ЛПУ, особенностей дорожной сети и других факторов.
В течение года специалистами штаба ВСМК проверена готовность к
действиям в ЧС служба медицины катастроф 12 субъектов РФ. Главная
цель проверок состояла в оказании методической помощи по
организации работы, устранению имеющихся недостатков, повышению
готовности органов управления, сил и средств Службы.
Проведенный анализ позволил выявить ряд общих недостатков,
существенно влияющих на деятельность ЦМК. Укомплектованность
штатных должностей центров составляет 69,4%. Не полностью имеется
нормативная и методическая документация (Брянская, Калужская,
Костромская, Ульяновская области). Показатель наличия в ЦМК
федеральных руководящих документов, регламентирующих деятельность
СМК, составляет всего 36%. Данный факт объясняется тем, что
документы направлялись в адрес органов управления здравоохранением
в то время, когда ЦМК еще не были созданы или находились в стадии
становления, поступившие документы были утрачены, были либо
утрачены, либо не переданы по назначению. Заявки на их восполнение
в ВЦМК "Защита" не направлялись. Не все ТЦМК (Архангельская,
Рязанская, Калининградская, Челябинская области) имеют в штатном
расписании бригады специализированной медицинской помощи
постоянной готовности (БСМП); приписанные к центрам нештатные
формирования лечебно - профилактических учреждений (ЛПУ), как
правило, соответствующим образом не оснащены, обучение их к
действиям в ЧС должным образом не организовано. Многие ТЦМК имеют
слабую материально - техническую базу - недостаточное оснащение
оргтехникой, средствами связи и оповещения. Имели место случаи
отключения городской и междугородней телефонной связи. Санитарный
специализированный автотранспорт имеется не более чем в 20
центрах.
Вопросы деятельности и функционирования СМК проверенных
субъектов Российской Федерации обсуждались с администрацией
субъектов и руководителями органов управления здравоохранением,
принимались соответствующие меры по устранению выявленных
недостатков.
Несмотря на имеющиеся трудности в работе, специалистами СМК
Минздрава России на местах проделан большой объем работы по
спасению жизни, сохранению и восстановлению здоровья населения
Российской Федерации. В 1999 году в различных ЧС была оказана
медицинская помощь более 8500 пораженным, в том числе 2283 чел. от
техногенных катастроф и в дорожно - транспортных происшествиях.
Следует отметить, что в тех субъектах Российской Федерации, где
созданы и функционируют ЦМК, вопросы оказания экстренной
медицинской помощи пораженным в ЧС решаются наиболее организованно
и эффективно. Так, при совершении террористических актов в
Республике Дагестан - Минздравом, службой медицины катастроф
республики были приняты своевременные меры по наращиванию
медицинских сил и средств ЛПУ приграничных районов, созданы запасы
медицинского имущества. С началом боевых действий СМК республики
была переведена на режим ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ, были задействованы
22 БСМП ЦМК и 56 мобильных врачебно - сестринских бригад ЛПУ
приграничных районов. Принятые меры позволили организовать лечебно
- эвакуационные мероприятия в необходимом объеме.
В условиях обострения экономических и социальных проблем в
Российской Федерации, терроризм и преступность создают
дополнительную угрозу здоровью и санитарно - эпидемиологическому
благополучию населения. Возросла опасность химических аварий,
становится реальной угроза химического терроризма.
Органами управления и учреждениями здравоохранения, службами
медицины катастроф в субъектах Российской Федерации проведены
мероприятия по ликвидации медико - санитарных последствий
террористических актов в г. Москве, Буйнакске (Республика
Дагестан), Волгодонске (Ростовская область). Оказана амбулаторная
помощь 933 пострадавшим, для чего было привлечено 104 бригады
скорой медицинской помощи, 59 бригад специализированной
медицинской помощи.
На основании оценки деятельности учреждений здравоохранения в
условиях совершенных террористических акций Минздравом России и
ВЦМК "Защита" определена тактика организации и оказания
медицинской помощи пострадавшему населению и спасателям, дан
анализ потерь населения в результате террористических актов.
Подготовлены и направлены в регионы страны Методические
рекомендации по организации медицинской помощи в системе
жизнеобеспечения населения при ликвидации последствий ЧС,
утвержденные Минздравом России 20.11.98 г.
Министром здравоохранения Российской Федерации издан приказ "О
совершенствовании системы оказания экстренной медицинской помощи
лицам, пострадавшим от террористических актов" (от 23.11.99
N 394/589).
Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации и директорам ЦМК направлено Указание
Минздрава России о проведении ЛПУ комплекса мероприятий,
организации взаимодействия с органами исполнительной власти и
корректировке планов медико-санитарного обеспечения населения в
ЧС, вызванных террористическими актами.
Большая работа в течение года проделана специалистами полевого
многопрофильного госпиталя (ПМГ) ВЦМК "Защита".
БСМП ПМГ ВЦМК "Защита" участвовали в ликвидации медико -
санитарных последствий взрывов жилых домов в г. Москве и г.
Буйнакске, на рынке в г.Владикавказе; землетрясениях в Турции и
Колумбии. В ходе работы была оказана медицинская помощь более 760
пораженным.
Со 2 октября 1999 г. ПМГ развернут в станице Орджоникидзевская
(Республика Ингушетия) для оказания квалифицированной медицинской
помощи вынужденным переселенцам из Чеченской Республики. По
состоянию на 20 декабря 1999 года специалистами оказана
медицинская помощь более 12,5 тыс. больным, в т.ч. 4,3 тыс. -
детям.
3 БСМП ПМГ работают в ЛПУ освобожденных районов Чеченской
Республики, медицинская помощь оказана более 6,1 тыс. больным, в
т.ч. 1,4 тыс. детям. Организована работа бригад психиатров для
оказания психолого - психиатрической помощи вынужденным
переселенцам, фтизиатров и 3-х передвижных флюорографических
кабинетов для выявления больных туберкулезом.
Для работы в состав ПМГ привлекаются специалисты СМК различных
регионов страны, особо следует отметить четкую организацию и
высокий профессионализм специалистов Екатеринбургского ЦМК
(директор - Попов В.В.). В настоящее время работают бригады СМК
Республики Татарстан и Ярославской области.
В соответствии с согласованным с МЧС России Положением о
функциональной подсистеме РСЧС для надзора за санитарно -
эпидемиологической обстановкой на базе центров госсанэпиднадзора,
противочумных учреждений и научно - исследовательских институтов
созданы нештатные специализированные формирования быстрого
реагирования. Специализированные противоэпидемические бригады
противочумных учреждений Минздрава России, как наиболее оснащенные
и мобильные подразделения, способные работать в отрыве от базы
формирования, участвуют в проведении противоэпидемических
мероприятий при стихийных бедствиях, межнациональных конфликтах,
локализации и ликвидации очагов инфекционных заболеваний
(Республика Дагестан, Чеченская Республика и др.).
Особое внимание в течение года уделялось работе Федеральной
межведомственной координационной комиссии ВСМК по решению вопросов
совершенствования организации деятельности ВСМК. На заседаниях
комиссии были заслушаны руководители управления здравоохранением и
службы медицины катастроф Самарской области и Приволжского РЦМК,
республик Северо - Кавказского региона; проанализирована
деятельность службы медицины катастроф Минздрава России при
ликвидации медико - санитарных последствий основных ЧС в России за
прошедший период, определены задачи развития службы на ближайший
период с сосредоточением основных усилий на развитии и повышении
готовности территориального уровня СМК и совершенствовании форм и
порядка взаимодействия служб, организаций, учреждений и
формирований государственной, муниципальной и хозрасчетной систем
здравоохранения при ликвидации медико - санитарных последствий ЧС.
В связи с обострением обстановки в Северо - Кавказском регионе
были заслушаны руководители управлений здравоохранением Республики
Дагестан и Республики Ингушетия, проведен анализ степени
готовности медицинских формирований и учреждений к выполнению
поставленных задач по медицинскому обеспечению вынужденных
переселенцев, принято решение по организации медико - санитарного
обеспечения населения освобожденных районов и восстановлению
системы здравоохранения Чеченской Республики.
Основной формой тактико - специальной подготовки руководящего
состава службы медицины катастроф являются командно - штабные
учения (КШУ) и штабные тренировки (ШТ), которые позволяют в
относительно короткие сроки отработать весь комплекс мероприятий,
связанных с реагированием на ЧС, организацией и проведением
мероприятий медико - санитарного обеспечения населения в ЧС.
Значительную помощь руководящему составу органов управления
здравоохранением и СМК в подготовке и проведении КШУ и ШТ оказали,
вышедшие в 1999 году, методические рекомендации "Подготовка и
проведение командно - штабных учений ВСМК", в которых определен
перечень и содержание основных учебно - методических документов,
разрабатываемых для проведения учения; представлена организация
работы руководства учением и обучаемых; изложены основные
положения методики подготовки и проведения учений и тренировок.
Главное внимание при планировании и проведении КШУ и ШТ в 1999
году уделялось особенностям организации медико - санитарного
обеспечения населения при угрозах возникновения аварий на
химически аварийно - опасных объектах и атомных электростанциях с
отработкой вопросов приведения органов управления и формирований
СМК в повышенные степени готовности, организации устойчивого
управления ими, проверки готовности медицинских сил и средств к
работе, организации взаимодействия органов управления
здравоохранением с органами исполнительной власти, органами
управления по делам ГОЧС, медицинской службой МО, МВД, МПС России
и другими заинтересованными министерствами и ведомствами.
В течение года было проведено 12 КШУ и ШТ, в том числе штабная
тренировка под руководством Межведомственной комиссии по
предупреждению и ликвидации ЧС в Северо - Кавказском регионе по
теме: "Координация деятельности федеральных органов исполнительной
власти и организация защиты населения при эпидемии холеры в
Астраханской области", а также совместное с МЧС России командно -
штабное учение с Вологодским ТЦМК по организации медико -
санитарного обеспечения населения при наводнении.
Одним из главных требований при подготовке и проведении КШУ и
ШТ является всесторонний учет характера возможных ЧС в данном
регионе и практического опыта ликвидации их медико - санитарных
последствий, а также наличия и соответствия реальным расчетам
состава медицинских сил и средств.
В лучшую сторону следует отметить уровень профессиональной
подготовки, высокую оперативность и исполнительность при
подготовке и в ходе проведения учений руководящего состава органов
управления здравоохранением и служб медицины катастроф Республики
Татарстан, Псковской, Свердловской областей.
В соответствии с планами подготовки региональных
(территориальных) служб медицины катастроф в ряде субъектов
Российской Федерации (Дальневосточный РЦМК, Пермский ТЦМК) были
проведены КШУ совместно с органами управления по делам ГОЧС с
привлечением оперативных групп медицинской службы Минобороны, МВД,
МПС России.
Для повышения оперативной готовности полевого многопрофильного
госпиталя (ПМГ) ВЦМК "Защита" и совершенствования его
организационно - штатной структуры под руководством штаба ВСМК
было проведено тактико - специальное учение на тему: "Организация
работы госпиталя по оказанию медицинской помощи пораженным при
землетрясении".
Полученные в ходе КШУ и ШТ практические навыки позволили
специалистам СМК в кратчайшие сроки и на высоком профессиональном
уровне решать поставленные задачи по оказанию экстренной
медицинской помощи пораженным, медицинскому обеспечению
специалистов аварийно - спасательных формирований, ликвидации
медико - санитарных последствий различных ЧС в течение года.
Пристальное внимание вопросам подготовки специалистов СМК -
как важнейшему фактору повышения ее готовности к действиям в ЧС,
было уделено на прошедшем 2 июня 1999 года в г. Москве
международном симпозиуме "Человек и катастрофы: проблемы обучения
новым технологиям и подготовки населения и специалистов к
действиям в ЧС". Было сделано заключение, что подготовка
специалистов и населения к действиям в ЧС природного и
техногенного характера в современных условиях является
приоритетной для государства и общества в целом и ее решение
относится к сфере обеспечения национальной безопасности. В основе
ее положены принципы интеграции науки и образования, развития
целостной системы подготовки квалифицированных кадров всех
уровней, в т.ч. управленцев новой формации, способных эффективно и
качественно решать самые сложные задачи в современных условиях.
Подготовка, переподготовка и повышение квалификации специалистов
по вопросам медицины катастроф, должна носить многоуровневый,
плановый и непрерывный характер, что предполагает создание
алгоритма предусматривающего подготовку руководителей и
специалистов СМК, всего медицинского состава ЛПУ.
В 1999 году продолжалась плановая подготовка специалистов СМК
в системе последовательной подготовки медицинских кадров по
вопросам медицины катастроф. Кафедрой медицины катастроф ВЦМК
"Защита" проведено 10 плановых циклов тематического
усовершенствования и 2 внеплановых выездных цикла (г. Ростов - на
- Дону, Сочи), на которых подготовлено 175 специалистов.
Приоритетным направлением работы кафедры продолжает оставаться
подготовка медицинских специалистов территориального уровня.
При комплектовании учебных групп следует отметить стойкую
тенденцию снижения числа слушателей такого цикла, как "Организация
работы приемных отделений больниц в ЧС", что является недопустимым
в решении вопросов специальной подготовки и готовности ЛПУ к
работе в ЧС.
В целях повышения уровня и качества дополнительного
профессионального образования (повышения квалификации) и
послевузовского образования специалистов по организации медико -
санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС,
подготовки научных кадров по медицине катастроф создан и в 2000
году начинает свою работу Учебно - методический центр подготовки
кадров ВСМК ВЦМК "Защита" Минздрава России ("Центр ПК СМК").
Предназначение Центра ПК СМК состоит в реализации дополнительных
образовательных программ, к которым относятся: повышение
квалификации, стажировка, аспирантура, докторантура. Кроме
вышеуказанной кафедры Центр ПК СМК имеет в своем составе кафедры
санитарно - эпидемиологического обеспечения в ЧС и
восстановительного лечения и экспертизы, курсы военного
здравоохранения и др.
Перечень циклов последипломной подготовки кафедр Центра ПК СМК
на 2000 год в приложении N 2.
Целенаправленно ведется работа Центральной ведомственной
аттестационной комиссии при Минздраве России по аттестации
специалистов СМК и образовательных учреждений по их подготовке.
Проведено 2 заседания, всего аттестовано на статус спасателя 76
специалистов штаба ВСМК и ПМГ ВЦМК "Защита", на статус спасателя
международного класса - 3 специалиста, дополнительно присвоены
(подтверждены) квалификационные категории - 6 специалистам.
Рассмотрены и утверждены составы 3 ведомственных
территориальных аттестационных комиссий субъектов Российской
Федерации (Республика Мордовия; Воронежская, Мурманская области).
Проведены проверки аттестационной работы в 6 ТЦМК. Группой
специалистов штаба ВСМК и психофизиологической лаборатории ВЦМК
"Защита" подготовлено и проведено показное аттестационное
заседание комиссии Брянской СМК, на котором аттестовано 19
сотрудников.
Продолжается работа по накоплению, содержанию, обновлению
(освежению) запасов медицинского имущества на случай ЧС. На
медицинском складе ВЦМК "Защита" сосредоточен запас медицинского
имущества федерального резерва для ЧС на сумму более 11,0 млн.
руб. - 100 тонн. Поддерживается в постоянной готовности запас
иммунобиологических и дезинфекционных препаратов.
В 11 субъектах Российской Федерации (Иркутская, Московская,
Омская, Пермская и Саратовская области, Республики Башкортостан и
Дагестан, Ставропольский и Красноярский края, г. Москва) имеются
федеральные базы хранения иммуннобиологических препаратов.
В течение года со склада федерального резерва в районы
чрезвычайных ситуаций (Самарская область, Республика Северная
Осетия - Алания, Республика Дагестан, Ставропольский край, г.
Владивосток и др.), для создания резерва медимущества в
региональных и территориальных центрах медицины катастроф
(Свердловская область, Республика Калмыкия, Республика Ингушетия),
а также в зоны вооруженных конфликтов в Северо - Кавказском
регионе было направлено более 130 тонн медицинского имущества на
сумму около 8 млн. рублей, а с учетом медицинского имущества
выделенного из оперативного резерва Минздрава России на сумму
более 16 млн. рублей.
Анализ деятельности территориальных центров медицины катастроф
по созданию резервов медицинского имущества для ЧС свидетельствует
о серьезном подходе к этому вопросу многих руководителей службы, в
частности республик Дагестан, Ингушетия, Северная Осетия - Алания,
Карелия, Татарстан; Хабаровского края; Тверской, Самарской,
Смоленской, Архангельской, Омской, Новосибирской, Свердловской,
Мурманской, Ленинградской, Пермской и ряда других областей, где
созданы достаточные для ликвидации медицинских последствий ЧС
территориального уровня запасы медицинского имущества (на 500 и
более пораженных).
В то же время недостаточное финансирование программ
совершенствования СМК субъектов Российской Федерации не позволяет
в полном объеме осуществлять работу по созданию, содержанию,
пополнению и освежению запасов медимущества для ЧС в подавляющем
большинстве субъектов Российской Федерации.
Серьезной проблемой является неудовлетворительное обеспечение
ЛПУ средствами антидотной терапии, а также средствами для оказания
неотложной медицинской помощи населению при ЧС.
События последнего года определили необходимость создания
более мощного единого резерва медицинского имущества, что
обусловлено слабым обеспечение СМК территориального уровня.
Требуется разработка номенклатуры и определение рационального
объема накопления медицинского имущества федерального резерва, его
эшелонирования в звене Центр - Регион, порядка расходования и
накопления.
Главной целью научно - исследовательской и опытно -
конструкторской работы, проводимой под руководством ВЦМК "Защита"
в 1999 году являлась дальнейшая разработка научных основ
совершенствования Всероссийской службой медицины катастроф.
Основное внимание было уделено разработке:
- методических подходов и организационных технологий
планирования и организации работ ТЦМК (РЦМК);
- совершенствования планирования и управления экстренной и
консультативной медицинской помощи населения в ЧС;
- методических подходов по оценке медико - санитарных
последствий радиационных аварий и определению потребности в силах
и средствах для их ликвидации;
- стандартов и совершенствованию лечебно - диагностических и
экспертно - реабилитационных технологий при различных поражениях
людей в ЧС;
- комплексов мер по совершенствованию эпидемиологического
надзора в зонах землетрясений и наводнений;
- медико - технического обоснования на создание новых изделий
медицинского назначения, предназначенных для использования в СМК и
экстремальных ситуациях.
Продолжаются работы по совершенствованию системы
информационного обеспечения, созданию мониторинга, АРМ для СМК.
В течение 1999 года по проблемам медицины катастроф выполнена
31 научная тема, по результатам исследований подготовлено 67
научных выходов. Профинансированы договора с ЦМК регионов на
выполнение научно - исследовательской работы по вопросам СМК на
сумму более 1,6 млн. рублей.
В конце года итоги и перспективы научных исследований по
медицине катастроф рассматривались на заседании Бюро Ученого
совета Минздрава России. Работа проделанная службой медицины
катастроф получила высокую оценку.
ВЦМК "Защита" в статусе Сотрудничающего центра ВОЗ по медицине
катастроф и ЧС продолжает активное взаимодействие с ВОЗ (Отдел ЧС
и гуманитарных операций WHO/ENA). В соответствии с согласованными
пунктами сотрудничества ВЦМК "Защита" оказывает помощь WHO/ENA в
сборе и распространении медицинской информации по катастрофам, а
также в подготовке информационной базы данных для налаживания вза-
имовыгодного сотрудничества и оптимизации сети Сотрудничающих
центров ВОЗ.
Продолжает развиваться деловое сотрудничество с Всемирной
Ассоциацией медицины катастроф и чрезвычайных ситуаций - WADEM,
Международным обществом медицины катастроф - ISDM,
Средиземноморским ожоговым клубом (Сотрудничающий центр ВОЗ по
профилактике и лечению ожогов и ликвидации последствий крупных
пожаров), Международной федерацией хирургических колледжей - IFSC,
Международным обществом хирургов ISS, Международной Ассоциацией
гуманитарной медицины, IAHM.
В течение года специалисты ВЦМК "Защита" приняли участие в
подготовке и проведении 9 выставок и 3 конференций (в т.ч. 2
международных) по тематике "Медицина катастроф".
Продолжает наращиваться информационно - издательская
составляющая в плане обеспечения региональных и территориальных
ЦМК методическими материалами, разработанными специалистами ВЦМК
"Защита". Выпущены Руководства "Санитарно - гигиеническое
обеспечение населения в ЧС" и "Организация лечебно -
профилактических и санитарно - гигиенических мероприятий при
крупномасштабной радиационной аварии"; 13 методических
рекомендаций по различным аспектам медицины катастроф; 8 номеров
Приложений к журналу "Медицина катастроф", являющимися пособиями
для специалистов территориального звена здравоохранения по
вопросам службы катастроф.
В серии "Библиотека ВСМК" выпущено 5 изданий: Сборник
официальных документов "Медицинское снабжение СМК Минздрава
России", "Типовой план медико - санитарного обеспечения населения
при химических авариях и методические рекомендации по его
заполнению и ведению"; Пособия "Оказание медицинской помощи
пораженным при радиационных авариях на догоспитальном этапе",
"Использование показателей опасности химических веществ при
авариях", "Городская больница в ЧС".
В целях качественного решения государственной задачи по защите
жизни и здоровья населения в ЧС, дальнейшего повышения уровня
готовности службы медицины катастроф к действиям в чрезвычайных
ситуациях.
ПРЕДЛАГАЮ:
Главной задачей Министерства здравоохранения Российской
Федерации, министерств здравоохранения республик, краев и
автономных областей Российской Федерации, органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации по проблемам
медицины катастроф считать завершение создания СМК Минздрава
России, совершенствование ее деятельности по обеспечению высокой
готовности органов управления, медицинских сил и средств к
действиям при возникновении ЧС природного и техногенного характера
мирного и военного времени на основе консолидации усилий
федерального центра и субъектов Российской Федерации во
взаимодействии с другими министерствами и ведомствами для
предупреждения и своевременной ликвидации медико - санитарных
последствий ЧС, организации медико - санитарного обеспечения
населения.
Основные усилия сосредоточить на завершении создания СМК
территориального и местного уровней, достижении ими высокой
степени готовности к работе в ЧС: совершенствование управления и
улучшение качества планирования медико - санитарного обеспечения
населения в ЧС; консолидация действий органов управления,
формирований и учреждений различных ведомств, входящих в состав
ВСМК; совершенствование организационно - штатной структуры Службы;
обеспечение своевременности и объективности информации о
возникновении ЧС; повышение оперативности оповещения руководящего
состава органов управления, уровня готовности подразделений
экстренного реагирования постоянной готовности; организация
плановой профессиональной подготовки специалистов Службы всех
уровней; наращивание методической и материально - технической
базы; продолжение работы по созданию, накоплению и восполнению
резерва медицинского имущества для ликвидации медико - санитарных
последствий ЧС.
1. Совершенствование организации и управления службы
медицины катастроф
1.1. Руководителям органов управления здравоохранением
субъектов Российской Федерации до 1 октября 2000 года завершить
создание и материально - техническое оснащение региональных и
территориальных центров медицины катастроф, особое внимание
уделить формированию центров в крупных городах (на местном
уровне). Организацию ЦМК провести на основе федеральной целевой
программы "Совершенствование ВСМК на 1997-2001 годы" в
соответствии с Положением о службе медицины катастроф Минздрава
России, Положениями о РЦМК, ТЦМК.
Уделить особое внимание приведению нормативно - правовых актов
субъектов Российской Федерации, федеральных органов исполнительной
власти и местных административно - территориальных образований в
соответствие с Федеральным законом "О защите населения и
территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного
характера" по вопросам медицинского обеспечения населения в ЧС.
На основе настоящих Указаний разработать соответствующие
организационно - методические указания и Планы основных
мероприятий по вопросам медико - санитарного обеспечения населения
в ЧС на 2000 год, согласовать их с органами управления других
ведомств и утвердить установленным порядком.
Переработать "План действий объекта здравоохранения в ЧС",
руководствуясь "Методическими рекомендациями", "Разработка плана
действий объекта здравоохранения", утвержденным Минздравом России
10.07.98 г. до 01.10.2000 года.
Совершенствовать координационную деятельность по
предупреждению медико - санитарных последствий аварий на
потенциально опасных объектах.
Завершить создание региональных, территориальных и местных
межведомственных координационных комиссий СМК до 01.10.2000 года.
Особое внимание обратить на исполнение принятых комиссиями
решений.
Заключить договоры с ВЦМК "Защита" на 2000 год о
сотрудничестве по использованию санитарной авиации.
1.2. ВЦМК "Защита":
- разработать Основные положения концепции организации службы
медицины катастроф и ее деятельности в военное время - до
01.12.2000 г.;
- переработать Положение о ТЦМК, Табель оснащения для органов
управления и формирований СМК территориального уровня - до
01.10.2000 г.
В связи с выполнением СМК Минздрава России нештатных задач по
организации медико - санитарного обеспечения населения в
вооруженных конфликтах и при ликвидации последствий крупных
террористических актов в целях совершенствования ее нормативно -
правовой базы, рассмотреть и внести соответствующие дополнения в
Положение о ВСМК и другие основополагающие руководящие документы,
регламентирующие деятельность Службы - до 01.03.2000 г.
1.3. ВЦМК "Защита", привлекая ведущие научные учреждения
Минздрава России, МЧС и Минобороны России, других министерств и
ведомств, а также региональные центры медицины катастроф,
продолжить научные исследования по проблемам медицины катастроф.
Главной целью при этом считать дальнейшее совершенствование
деятельности ВСМК, прежде всего, территориального и местного
уровней. Приоритетными направлениями научно - исследовательской
работы в 2000 году следует считать:
- создание и совершенствование нормативно - правовой базы
службы медицины катастроф с учетом расширения возлагаемых на нее
задач;
- разработку основ готовности СМК к реагированию и
функционированию в ЧС, организационных технологий
медико - санитарного обеспечения населения при различных
чрезвычайных ситуациях и стандартов оказания медицинской помощи
пораженным;
- научное обоснование и создание средств индивидуальной защиты
населения от воздействия неблагоприятных факторов при чрезвычайных
ситуациях и специальных изделий медицинского назначения для СМК;
- завершение создания системы психофизиологического
обеспечения участников ликвидации чрезвычайной ситуации и
разработки комплексов мероприятий по восстановлению их
профессиональной надежности;
- совершенствование санитарно - гигиенического и
противоэпидемического обеспечения населения в местах временного
размещения при чрезвычайных ситуациях мирного времени и в
локальных вооруженных конфликтах;
- совершенствование планирования и организации подготовки
специалистов СМК и кадров здравоохранения по медицине катастроф.
1.4. ВЦМК "Защита" организовать, координировать и оказывать
методическую помощь РЦМК и ТЦМК в работе по оказанию экстренной и
консультативной помощи населению (в соответствии с приказом
Минздрава России от 03.04.98 N 98).
1.5. Региональным и территориальным центрам медицины катастроф
до 01.07.2000 г. переработать план "Медико - санитарного
обеспечения населения в ЧС на территориальном уровне",
руководствуясь "Методическими рекомендациями по планированию
медико - санитарного обеспечения населения в ЧС", утвержденными
Минздравом России 15.12.99 г. Обсудить их на межведомственных
координационных комиссиях ВСМК. Утвержденные копии планов ТЦМК
представить в ВЦМК "Защита".
1.6. Руководителям органов здравоохранения субъектов
Российской Федерации, директорам РЦМК, ТЦМК до 01.03.2000 г.
уточнить пояснительные записки медико - тактической характеристики
своих регионов и территорий, акцентировав внимание на подробной
характеристике системы здравоохранения (исх. ВЦМК "Защита" от
28.08.98 N 23-02/977). Один экземпляр пояснительной записки
представить в ВЦМК "Защита".
Не допускать снижения уровня готовности бригад экстренного
реагирования, обеспечить незамедлительное прохождение информации о
возникновении медико - санитарных последствий в ЧС и ходе их
ликвидации, повысить оперативность оповещения должностных лиц
органов управления и сил СМК.
1.7. На региональном, территориальном и местном уровнях ВСМК
разработать (уточнить) планы взаимодействия органов управления,
формирований и учреждений различных ведомств при подготовке и
ликвидации ЧС; планы обсудить на заседаниях соответствующих
межведомственных координационных комиссий ВСМК.
1.8. Во взаимодействии с органами управления ГОЧС продолжить
работу по прогнозированию и предупреждению медико - санитарных
последствий ЧС, которые могут возникнуть на конкретных объектах
региона, в целях снижения риска и смягчения их возможных
последствий.
1.9. Руководителям органов управления здравоохранением
субъектов Российской Федерации обеспечить действенность схем
оповещения и сбора персонала ЛПУ в рабочее и нерабочее время,
устойчивость связи с администрациями, управлениями (штабами) по
делам ГОЧС, ЦМК в территориях.
Организовать тесное взаимодействие со средствами массовой
информации, оперативно, достоверно и своевременно информировать
граждан о состоянии медицинской защиты населения и территорий от
ЧС и принятых мерах по обеспечению их безопасности о
прогнозируемых и возникших авариях, катастрофах и стихийных
бедствиях, организации медико - санитарного обеспечения населения
в ЧС.
2. Подготовка органов управления, формирований и
учреждений службы медицины катастроф,
оперативная и специальная подготовка
2.1. В оперативной подготовке основные усилия сосредоточить на
подготовке органов управления здравоохранением и служб медицины
катастроф субъектов Российской Федерации, к действиям по
организации медико - санитарного обеспечения населения в ЧС в
мирное и военное время. Основной формой обучения для них считать
командно - штабные учения и штабные тренировки.
Основными мероприятиями оперативной подготовки в 2000 году
считать участие в штабной тренировке Федеральной Межведомственной
комиссии по предупреждению и ликвидации ЧС по теме: "Координация
деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов
исполнительной власти субъектов Российской Федерации при
ликвидации ЧС, связанных с дефицитом энергоресурсов в осенне -
зимний период" с проведением командно - штабного учения в
Дальневосточном регионе (Республика Саха (Якутия), Корякский и
Чукотский автономные округа - август), а также подготовку и
проведение Федеральной межведомственной координационной комиссией
ВСМК штабной тренировки по теме: "Организация медико - санитарного
обеспечения населения при ликвидации последствий аварии на
химически аварийно - опасном объекте в результате
террористического акта" с Приволжским РЦМК (г. Самара - апрель).
При планировании учений и тренировок предусматривать отработку
вопросов приведения органов управления в различные степени
готовности, перевода на работу в условиях военного времени,
медицинской защиты населения, защиты материальных ценностей от
опасностей, возникающих при ведении военных действий или
вследствие этих действий, а также вопросов по ликвидации
медико - санитарных последствий террористических актов во
взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной
власти, органами исполнительной власти субъектов Российской
Федерации и органами местного самоуправления.
2.2. В региональных и территориальных центрах медицины
катастроф провести КШУ продолжительностью до 2-3 суток и
ежеквартально штабные тренировки.
Учебно - методические материалы КШУ представлять на
утверждение в ЦМК по подчиненности за 1 месяц до их проведения,
отчеты - не позднее 15 дней после окончания учений.
2.3. С формированиями и учреждениями РЦМК и ТЦКМ (клиническими
базами центров, бригадами экстренной медицинской и
специализированной медицинской помощи постоянной готовности и др.)
провести по одному тактико - специальному учению
продолжительностью до 8 часов с целью выработки у персонала
практических навыков по организации сбора, выдвижения,
развертывания и работы в районе возможных ЧС; оказанию медицинской
помощи пораженным; отработке действий по защите персонала и
больных; применению штатной техники, оснащения и оборудования, а
также средств защиты при ликвидации последствий ЧС.
Особое внимание обратить на отработку вопросов управления
медицинскими формированиями и учреждениями в переходный период с
мирного на военное положение, организацию выполнения заданий по
развертыванию в военное время дополнительного коечного фонда,
подготовку гражданских организаций ГО здравоохранения, а также
населения по оказанию первой медицинской помощи при ранениях и
поражениях.
2.4. С ПМГ ВЦМК "Защита" провести одно тактико - специальное
учение продолжительностью до 3 суток с привлечением штатного и
приписанного персонала.
Тренировки по приведению ПМГ в различные степени готовности
проводить ежемесячно, по различным вариантам состава привлекаемых
бригад.
2.5. ТЦМК принимать участие в учениях, проводимых МЧС России и
другими министерствами в ведомственных ЛПУ объектов, производящих
или использующих в технологическом процессе пожаровзрывоопасные,
радиоактивные и высокотоксичные химические вещества. Между
учениями ежегодно проводить объектовые тренировки.
Во всех ЛПУ Минздрава России провести по одной объектовой
тренировке продолжительностью до 8 ч. в год. В ходе учений
(тренировок) в ЛПУ отрабатывать:
- на территориях, где существует вероятность возникновения ЧС
природного характера - оповещение и сбор персонала, прием
массового числа пораженных, организацию медицинской сортировки,
оказание квалифицированной и специализированной медицинской
помощи, подготовку к эвакуации ЛПУ с больными и организацию работы
вне зоны ЧС;
- в районах расположения радиационно опасных объектов -
оповещение и сбор персонала, проведение медицинской разведки и
дозиметрического контроля, введение режима защиты персонала и
больных от радиоактивного облучения, проведение йодной
профилактики и санитарной обработки пораженных, эвакуацию
медицинского персонала и больных;
- организацию работы в ЧС, возникшей в результате крупной
химической аварии - оповещение и сбор персонала, защита персонала
и больных от высокотоксичных химических веществ, прием пораженных,
их сортировка, санитарная обработка, оказание квалифицированной и
специализированной медицинской помощи;
- организацию работы в противоэпидемическом режиме.
При планировании учений и тренировок предусматривать отработку
учебных вопросов в условиях ведения военных действий или
террористических актов.
2.6. В органах управления, учреждениях и формированиях Службы
проводить плановую специальную подготовку медицинского состава из
расчета 24 учебных часа в течение года. При планировании
подготовки учесть требования документов, регламентирующих
деятельность ВСМК, особенности региона с учетом вероятности
возникновения различных ЧС, вопросы организационно - штатной
структуры ВСМК, ВЦМК "Защита", центров медицины катастроф
регионального и территориального уровней.
Особое внимание уделить изучению вопросов медико - санитарного
обеспечения населения в ЧС, совершенствованию навыков выполнения
персоналом своих функциональных обязанностей при ликвидации медико
- санитарных последствий ЧС.
2.7. ВЦМК "Защита", РЦМК при реализации "Федеральной целевой
программы по совершенствованию ВСМК в 1997-2001 гг." и "Концепции
развития здравоохранения и медицинской науки" сосредоточить усилия
на разработке целевых программ подготовки спасателей -
специалистов, деятельность которых связана с риском.
При участии в подготовке спасателей особое внимание уделить
отработке практических навыков оказания первой медицинской помощи
в ситуациях, характерных для проводимых аварийно - спасательных
работ. Директорам ЦМК заключить договоры с региональными и
территориальными поисково - спасательными службами
(формированиями) на проведение первоначальной медицинской
подготовки спасателей - парамедиков в специализированных
медицинских учреждениях.
В ходе подготовки спасателей прививать им знания и умения
применения приемов выживания и поддержания жизнедеятельности в
экстремальных условиях, порядка определения состояния пораженных и
последовательности оказания им первой медицинской помощи,
транспортировки и защиты от вторично поражающих факторов. Создать
на базах ТЦМК экспертные комиссии по медицинскому
освидетельствованию спасателей (в соответствии с приказом
Минздрава и МЧС России от 16.09.98 N 273/557).
При проведении региональных сборов по горной, парашютно -
десантной и водолазной подготовке специалистов поисково -
спасательных формирований директорам ЦМК включить в программу
подготовки соответствующую медицинскую тематику, принимать участие
в проведении занятий.
2.8. Руководителям органов управления здравоохранения
субъектов Российской Федерации создать учебно - тренировочные
центры для обучения личного состава профессиональных формирований
спасателей и бригад скорой медицинской помощи для работы в ЧС,
вызванных террористическими акциями - до 01.09.2000 года.
2.9. Директору ВЦМК "Защита" до 01.02.2000 г. спланировать по
заявкам руководителей органов управления здравоохранением
субъектов Российской Федерации выездные циклы по обучению
специалистов на местах.
Обеспечить единое идеологическое и методическое руководство по
вопросам развития ВСМК, подготовке кадров по вопросам медицины
катастроф;
шире использовать возможности журнала "Медицина катастроф" для
освещения актуальных вопросов организации оказания медицинской
помощи пораженным, повышения эффективности работ по ликвидации
медико - санитарных последствий ЧС.
Директорам ЦМК проводить постоянную работу по увеличению
подписки на периодические издания ВЦМК "Защита". Аннотированный
список изданий по вопросам медицины катастроф и бланк - заказ
прилагаются. На базе РЦМК и ТЦМК создавать библиотеки по проблемам
медицины катастроф, включающие научную, нормативную и методическую
литературу (журнал "Медицина катастроф" и Приложения к нему,
пособия для врачей, методические рекомендации и др.), что позволит
специалистам находиться в курсе последних достижений науки, на
месте осваивать положительный опыт работы ТЦМК других регионов, не
повторять чужих ошибок.
2.10. На основании приказа Минздрава России от 03.04.96 N 123
"Об аттестации формирований, специалистов службы медицины
катастроф и образовательных учреждений по их подготовке", в
соответствии с Планом мероприятий по аттестации специалистов и
формирований ВСМК продолжить аттестационную работу, акцентировать
внимание на региональный и территориальный уровни Службы.
2.11. Совершенствовать учебно - материальную базу кафедр
Центра ПК СМК, шире использовать для подготовки слушателей
имеющиеся специализированные классы медицинских институтов,
училищ, лечебных учреждений, а также по согласованию с органами
управления РСЧС - полигоны и учебные городки воинских частей ГО.
2.12. Руководителям органов управления здравоохранением
субъектов Российской Федерации до 01.06.2000 г. проверить
состояние готовности служб медицины катастроф (территориального и
местного уровней), выполнение требований нормативно - правовых
документов, регламентирующих деятельность органов управления и
формирований СМК. Отчеты по итогам проведения проверок представить
в ВЦМК "Защита" не позднее 01.08.2000 г.
При планировании и проведении проверок использовать
методические рекомендации Минздрава России "Проверка готовности
службы медицины катастроф" (1996г.).
3. Организация медико - санитарного обеспечения
населения в ЧС
В целях совершенствования лечебно - эвакуационного обеспечения
населения в ЧС ВЦМК "Защита":
3.1. До 01.05.2000 года разработать дополнительные меры
социальной и юридической защиты (страхования) медицинских
работников из регионов, привлекаемых к участию в ликвидации медико
- санитарных последствий социально значимых крупных ЧС на
территории страны.
3.2. До 01.04.2000 года разработать нормативно - правовую
документацию, регламентирующую совместную работу авиакомпании
Федеральной службы воздушного транспорта России и учреждений
здравоохранения при решении задач по организации лечебно -
эвакуационных мероприятий в повседневной практике и в ЧС.
3.3. До 01.03 2000 года разработать Методические рекомендации
по организации медицинской помощи пострадавшим от актов
терроризма, Положение о бригадах судебно - медицинской экспертизы
с определением клинических баз их формирования для ЧС.
3.4. Руководителям органов управления здравоохранением
субъектов Российской Федерации, директорам ЦМК при проведении КШУ
и ШТ отрабатывать вводные по оказанию медицинской помощи
пораженным при терактах.
При организации ликвидации медико - санитарных последствий
крупных ЧС в комплекс мероприятий обязательно включать вопросы
оказания психолого - психиатрической помощи населению и
пострадавшим, как при проведении спасательных работ, так и в
реабилитационный период. Организовать подготовку специалистов
психиатрической службы для работы в специфических условиях
ликвидации медико - санитарных последствий крупных
террористических актах.
3.5. Провести анализ особенностей организации медицинской
экспертизы при идентификации трупов непосредственно в зоне
спасательных работ, а также транспортировки трупов и их хранение в
моргах.
3.6. При проведении спасательных работ в обязательном порядке
учитывать вопросы санитарно - гигиенического обеспечения,
включающие оценку конкретной опасности и защиту спасателей,
личного состава подразделений, непосредственно участвующих в
аварийно - спасательных и восстановительных работах.
3.7. При организации оказания медицинской помощи населению в
дорожно - транспортных происшествиях добиться создания современной
системы спасения и оказания экстренной медицинской помощи
пораженным с использованием вертолетов и современной сотовой
системы связи. Обеспечить строительство вертолетных площадок при
ЛПУ.
3.8. До 01.02.2000 года совместно с МЧС России определить и
согласовать порядок доставки медицинских сил и средств,
формирований СМК в зоны крупных ЧС и места размещения вынужденных
переселенцев из районов локальных военных конфликтов. Определить
силы и средства, места дополнительного развертывания лечебных
учреждений для приема больных, нуждающихся в экстренной
медицинской помощи.
3.9. Разработать комплекс мер по усилению государственного
санитарно - эпидемиологического надзора в местах массового
сосредоточения людей, а также систему санитарно - гигиенических,
противоэпидемических (карантинных и других ограничительных)
мероприятий, при угрозе развития чрезвычайной эпидемической
ситуации.
3.10. Продолжить работу по вопросам медицинской защиты
граждан, пострадавших от радиационных аварий и катастроф или
принимавших участие в ликвидации их последствий, а также
реабилитации территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению и
осуществлять постоянный контроль за выполнением мероприятий в этой
области.
4. Медицинское снабжение
1. ВЦМК "Защита" до 01.11.2000 г. закончить разработку
нормативных правовых документов по вопросам создания, накопления,
использования и восполнения резервов медицинского имущества на
региональном и территориальном уровнях для ликвидации ЧС
природного и техногенного характера. Обеспечить реальное
накопление указанных резервов на региональном и территориальном
уровнях, а также их использование по назначению.
2. В соответствии с приказом МЧС и Минздрава России от
03.11.99 N 394/589 "О совершенствовании системы оказания
экстренной медицинской помощи лицам, пострадавшим от
террористических актов" дополнительно создать в ЛПУ в соответствии
с установленным заданием гарантированный неприкосновенный запас
медицинского имущества для этих целей.
3. Второму Управлению, Управлению организации обеспечения
лекарствами и медицинской техникой Минздрава России, ВЦМК "Защита"
провести анализ наличия в резервах и обеспечения ЛПУ антидотами и
медикаментозными средствами лечения отравлений высокотоксичными
химическими веществами - до 30.03.2000 г.
5. Финансирование
В соответствии с Федеральным законом о бюджете Российской
Федерации на 2000 год финансирование службы медицины катастроф в
2000 году осуществлять за счет и в пределах средств федерального
бюджета, выделяемых на выполнение мероприятий федеральной целевой
программы "Совершенствование ВСМК на 1997-2001 годы", в том числе
по видам деятельности:
- "прочие текущие расходы" (практические мероприятия
здравоохранения);
- "научно - исследовательские и опытно - конструкторские
работы";
- "госинвестиции" (капитальное строительство).
Средства федерального бюджета направить на выполнение основных
мероприятий службы медицины катастроф:
- обеспечение постоянной готовности ВСМК к ликвидации медико -
санитарных последствий чрезвычайных ситуаций природного и
техногенного характера и оказанию своевременной квалифицированной
медицинской помощи населению и пораженным в зонах ЧС;
- организация деятельности РЦМК, организация и взаимодействие
с ТЦМК, проведение проверок состояния готовности РЦМК по
предупреждению и ликвидации медико - санитарных последствий ЧС;
- организация санитарно - гигиенического и
противоэпидемического обеспечения населения в ЧС;
- внедрение системы медицинской экспертизы и реабилитации
участников ликвидации ЧС;
- развитие АИУС ВСМК;
- подготовка и усовершенствование кадров для СМК;
- создание резервов оснащения медицинским имуществом
подразделений СМК;
- развитие научно - исследовательской деятельности по
проблемам медицины катастроф;
- расширение международного сотрудничества в области медицины
катастроф, организация деятельности ВЦМК "Защита" как
сотрудничающего центра ВОЗ по медицине катастроф и чрезвычайным
ситуациям;
- организация и участие в выставках, семинарах, конференциях
по проблемам медицины катастроф в России и за рубежом;
- капитальное строительство склада государственного резерва
медицинского имущества на случай ЧС.
В соответствии с постановлением Правительства Российской
Федерации от 26 июня 1996 г. N 594 "О реализации продукции для
государственных нужд" мероприятия федеральной целевой программы
"Совершенствование ВСМК на 1997-2001 годы" проводить на основе
контрактов (договоров) с Минздравом России.
Финансирование мероприятий по подготовке ЦМК и специалистов
службы медицины катастроф Минздрава России осуществить:
- в пределах средств, выделяемых из федерального бюджета -
подготовку руководителей и специалистов федеральных органов
исполнительной власти;
организацию и проведение учений и тренировок с ВЦМК "Защита"
под руководством штаба ВСМК;
- за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации -
организацию и проведение обучения специалистов на выездных циклах
и кафедрах медицины катастроф; проведение учений и тренировок в
РЦМК и ТЦМК;
- за счет средств местного бюджета - тренировки и учения,
проводимые органами местного управления;
- за счет средств предприятий, ЛПУ - подготовку медицинского
состава учреждений, штабные учения и тренировки, проводимые на
объектах.
6. Учет и отчетность
6.1. Сводные и статистические отчеты о деятельности ЦМК, сил и
средств СМК по формам N 55, 56 (приказ Минздрава России от
31.12.98 N 393) представлять на бумажных и магнитных носителях
(дискетах) в Главный вычислительный центр Минздрава России до
01.03.2000 г. (в соответствии с указанием заместителя Министра
здравоохранения Российской Федерации от 15.11.99 N 1290-у).
6.2. ВЦМК "Защита" до 25.05.2000 г. обеспечить прием,
статистическую обработку и анализ отчетов за 1999 год.
Подготовить и представить в Минздрав России справку и
материалы по анализу деятельности СМК в 1999 году для включения в
статистический сборник "Здоровье населения России и деятельность
учреждений здравоохранения в 1999 г." и в Государственный доклад
"О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1999 году".
Приложения
1. План проведения командно - штабных, тактико - специальных
учений, штабных тренировок с центрами медицины катастроф регионов
(субъектов) Российской Федерации и ПМГ ВЦМК "Защита" в 2000 году.
2. Перечень циклов последипломной подготовки кафедр
учебно - методического центра подготовки кадров ВСМК ВЦМК "Защита"
Минздрава России на 2000 год.
3. План проведения инспекторских проверок организации работы
региональных и территориальных центров медицины катастроф в 2000
году.
4. План участия СМК Минздрава России в научно - практических
конференциях и выставках в 2000 году.
5. Выписка из комплексного научного плана ВЦМК " Защита" на
2000 год.
6. Список телефонов основных должностных лиц штаба ВСМК и ВЦМК
"Защита".
Министр здравоохранения
Российской Федерации
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение N 1
ПЛАН
ПРОВЕДЕНИЯ КОМАНДНО - ШТАБНЫХ УЧЕНИЙ И ШТАБНЫХ
ТРЕНИРОВОК С ЦЕНТРАМИ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
РЕГИОНОВ (СУБЪЕКТОВ) РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
---T-----------------------------------T---------------T----------T---------------T--------------------¬
¦ N¦ Наименование ¦ Место ¦ Время ¦ Ответственный ¦ Участники ¦
¦пп¦ мероприятий ¦ проведения ¦проведения¦ за проведение ¦ ¦
+--+-----------------------------------+---------------+----------+---------------+--------------------+
¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+--+-----------------------------------+---------------+----------+---------------+--------------------+
¦1 ¦Штабная тренировка Межведомственной¦г. Москва, ¦август ¦МЧС России, ¦Межведомственная ¦
¦ ¦комиссии по предупреждению и ликви-¦Республика Саха¦ ¦Минздрав России¦комиссия по преду- ¦
¦ ¦дации ЧС с проведением командно -¦(Якутия), ¦ ¦ ¦преждению и ликви- ¦
¦ ¦штабного учения в Дальневосточном¦Корякский и - ¦ ¦ ¦дации ЧС, штаб ВСМК,¦
¦ ¦регионе по теме "Координация дея-¦Чукотский АО ¦ ¦ ¦Дальневосточный ¦
¦ ¦тельности федеральных органов ис-¦ ¦ ¦ ¦РЦМК, ТЦМК ¦
¦ ¦полнительной власти, органов испол-¦ ¦ ¦ ¦Республики Саха ¦
¦ ¦нительной власти субъектов Российс-¦ ¦ ¦ ¦(Якутия), Корякского¦
¦ ¦кой Федерации при ликвидации ЧС,¦ ¦ ¦ ¦и Чукотского АО ¦
¦ ¦связанных с дефицитом энергоресур-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сов в осенне - зимний период". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-----------------------------------+---------------+----------+---------------+--------------------+
¦2 ¦Штабная тренировка Федеральной меж-¦г. Москва ¦апрель ¦Минздрав России¦Федеральная МВКК ¦
¦ ¦ведомственной координационной ко-¦г. Самара ¦ ¦штаб ВСМК ¦ВСМК, штаб ВСМК, ¦
¦ ¦миссии ВСМК по теме "Организация¦ ¦ ¦ ¦Приволжский РЦМК ¦
¦ ¦медико - санитарного обеспечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населения при ликвидации последс-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦твий аварии на химически аварийно -¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦опасном объекте в результате терро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ристического акта". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-----------------------------------+---------------+----------+---------------+--------------------+
¦3 ¦Командно - штабные учения с терри-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ториальными центрами медицины ка-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тастроф по теме "Организация медико¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- санитарного обеспечения населения¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦при ликвидации последствий аварии¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на химически аварийно - опасном¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦объекте": ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Мурманской области ¦г. Москва ¦март ¦штаб ВСМК ¦штаб ВСМК, ТЦМК ¦
¦ ¦ ¦г. Мурманск ¦ ¦ ¦Мурманской области ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Кировской области ¦г. Москва ¦июль ¦штаб ВСМК ¦штаб ВСМК, ТЦМК ¦
¦ ¦ ¦г. Кировск ¦ ¦ ¦Кировской области ¦
¦ ¦- Тульской области ¦г. Москва ¦август ¦штаб ВСМК ¦штаб ВСМК, ТЦМК ¦
¦ ¦ ¦г. Тула ¦ ¦ ¦Тульской области ¦
¦ ¦- Челябинской области ¦г. Москва ¦ноябрь ¦штаб ВСМК ¦штаб ВСМК, ТЦМК ¦
¦ ¦ ¦г. Челябинск ¦ ¦ ¦Челябинской области ¦
+--+-----------------------------------+---------------+----------+---------------+--------------------+
¦4 ¦Командно - штабные учения по теме:¦г. Москва ¦апрель ¦штаб ВСМК ¦штаб ВСМК, ТЦМК ¦
¦ ¦"Организация ликвидации медико -¦г. Пермь ¦ ¦ ¦Пермской области ¦
¦ ¦санитарных последствий железнодо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рожной катастрофы в результате тер-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рористического акта" с ТЦМК Перм-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ской области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-----------------------------------+---------------+----------+---------------+--------------------+
¦5 ¦Тактико - специальное учение с ПМГ¦г. Москва ¦сентябрь- ¦ВЦМК "Защита" ¦штаб ВСМК, ¦
¦ ¦ВЦМК "Защита" по теме: "Организация¦ ¦октябрь ¦ ¦ПМГ ВЦМК "Защита" ¦
¦ ¦работы ПМГ ВЦМК "Защита" по оказа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нию медицинской помощи пострадавше-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦му населению в районе локального¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦военного конфликта" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-----------------------------------+---------------+----------+---------------+--------------------+
¦6 ¦Штабные тренировки с территориаль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ными центрами МК по теме "Организа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ция медико - санитарного обеспече-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния населения при угрозе возникно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вения химической аварии": ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Республики Карелия ¦г. Петроза- ¦февраль ¦штаб ВСМК ¦штаб ВСМК, ЦМК ¦
¦ ¦ ¦ водск ¦ ¦ ¦Республики Карелия ¦
¦ ¦- Нижегородской области ¦г. Нижний ¦май ¦штаб ВСМК ¦штаб ВСМК,ТЦМК ¦
¦ ¦ ¦ Новгород ¦ ¦ ¦Нижегородской ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦
¦ ¦- Краснодарского края ¦г. Краснодар ¦июнь ¦штаб ВСМК ¦штаб ВСМК, ТЦМК ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Краснодарского края ¦
¦ ¦- Томской области ¦г. Томск ¦октябрь ¦штаб ВСМК ¦штаб ВСМК, ТЦМК ¦
¦ ¦ (Нововоронежская АЭС) ¦ ¦ ¦ ¦Томской области ¦
+--+-----------------------------------+---------------+----------+---------------+--------------------+
¦7 ¦Штабные тренировки с территориаль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ными центрами МК по теме "Приведе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ние органов управления, сил и¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средств СМК в готовность при угрозе¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦возникновения радиационной аварии¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на АЭС": ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Курской области (Курская АЭС) ¦г. Курск ¦апрель ¦штаб ВСМК ¦штаб ВСМК, ТЦМК ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курской области ¦
¦ ¦- Воронежской области ¦г. Воронеж ¦октябрь ¦штаб ВСМК ¦штаб ВСМК, ТЦМК ¦
¦ ¦ (Нововоронежская АЭС) ¦ ¦ ¦ ¦Воронежской области ¦
L--+-----------------------------------+---------------+----------+---------------+---------------------
Приложение N 2
ПЕРЕЧЕНЬ
ЦИКЛОВ ПОСЛЕДИПЛОМНОЙ ПОДГОТОВКИ КАФЕДР
УЧЕБНО - МЕТОДИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
ПОДГОТОВКИ КАДРОВ ВСМК ВЦМК "ЗАЩИТА"
МИНЗДРАВА РОССИИ НА 2000 ГОД
----T------------------------------T--------------T-------------------------T----------T-------------¬
¦ N ¦ Наименование цикла ¦Номер учебного¦ Контингент ¦Количество¦ Сроки ¦
¦п/п¦ ¦ плана ТУ ¦ слушателей ¦слушателей¦ обучения ¦
+---+------------------------------+--------------+-------------------------+----------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+------------------------------+--------------+-------------------------+----------+-------------+
¦ I. Кафедра "Mедицина катастроф" ¦
+---T------------------------------T--------------T-------------------------T----------T-------------+
¦ 1 ¦Организация и планирование ра-¦ ТУ - 2 ¦Главные врачи, заместите-¦ 20 ¦11.01 - 27.01¦
¦ ¦боты больниц в ЧС ¦ ¦ли по медицинской части,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦начальники штабов ЛПУ,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦районных больниц ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+--------------+-------------------------+----------+-------------+
¦ 2 ¦Организация работы приемных¦ ТУ - 3 ¦Заведующие приемными от-¦ 15 ¦08.02 - 24.02¦
¦ ¦отделений больниц в ЧС ¦ ¦делениями республиканс-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ких, краевых, областных,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦городских, районных боль-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ниц ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+--------------+-------------------------+----------+-------------+
¦ 3 ¦Организация работы отрядов¦ ТУ ¦Врачи поликлиник г. Моск-¦ 15 ¦01.03 - 17.03¦
¦ ¦первой медицинской помощи ¦ ¦вы ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+--------------+-------------------------+----------+-------------+
¦ 4 ¦Организация санитарно - гигие-¦ ТУ - 6 ¦Руководители и специалис-¦ 15 ¦14.03 - 28.04¦
¦ ¦нического и противоэпидемичес-¦ ¦ты санитарно - эпидеми-¦ ¦ ¦
¦ ¦кого обеспечения населения в¦ ¦ческих учреждений ¦ ¦ ¦
¦ ¦ЧС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+--------------+-------------------------+----------+-------------+
¦ 5 ¦Организация и планирование ра-¦ ТУ - 1 ¦Директора, заместители¦ 20 ¦06.04 - 22.04¦
¦ ¦боты региональных, республи-¦ ¦директоров, начальники¦ ¦ ¦
¦ ¦канских,территориальных цент-¦ ¦оперативных отделов ЦМК ¦ ¦ ¦
¦ ¦ров медицины катастроф ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+--------------+-------------------------+----------+-------------+
¦ 6 ¦Организация и планирование ра-¦ ТУ - 2 ¦Главные врачи поликлиник,¦ 15 ¦16.05 - 21.05¦
¦ ¦боты поликлиник в ЧС ¦ ¦начальники штабов ГО ЧС ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+--------------+-------------------------+----------+-------------+
¦ 7 ¦Организация планирования рабо-¦ ТУ - 4 ¦Врачебный состав ПМГ ¦ 15 ¦01.06 - 17.06¦
¦ ¦ты полевого многопрофильного¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦госпиталя в ЧС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+--------------+-------------------------+----------+-------------+
¦ 8 ¦Организация и планирование ра-¦ ТУ - 1 ¦Директора, заместители¦ 20 ¦05.03 - 21.09¦
¦ ¦боты региональных, республи-¦ ¦директоров, начальники¦ ¦ ¦
¦ ¦канских, территориальных цент-¦ ¦оперативных отделов ЦМК ¦ ¦ ¦
¦ ¦ров медицины катастроф ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+--------------+-------------------------+----------+-------------+
¦ 9 ¦Организация и планирование ра-¦ ТУ - 2 ¦Главные врачи, заместите-¦ 20 ¦03.10 - 19.10¦
¦ ¦боты больниц в ЧС ¦ ¦ли по медицинской части, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦начальники штабов ЛПУ,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦региональных больниц ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+--------------+-------------------------+----------+-------------+
¦10 ¦Организация работы приемных¦ ТУ - 3 ¦Заведующие приемными от-¦ 20 ¦09.11 - 25.11¦
¦ ¦отделений больниц в ЧС ¦ ¦делениями республиканс-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ких, краевых, областных,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦городских, районных боль-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ниц ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+--------------+-------------------------+----------+-------------+
¦11 ¦Организация работы отрядов¦ ТУ ¦Врачи поликлиник г. Моск-¦ 15 ¦04.12 - 20.12¦
¦ ¦первой медицинской помощи ¦ ¦вы ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+--------------+-------------------------+----------+-------------+
¦12 ¦Организация работы радиологи-¦ ТУ - 8 ¦Врачи радиологических¦ 20 ¦05.12 - 21.12¦
¦ ¦ческих бригад СМП ¦ ¦бригад ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+--------------+-------------------------+----------+-------------+
¦ II. Кафедра санитарно - эпидемиологического обеспечения в ЧС ¦
+---T------------------------------T--------------T-------------------------T----------T-------------+
¦ 1 ¦Работа Центров Госсанэпиднад-¦ ¦Главные врачи, заместите-¦ 15 ¦13.06 - 26.06¦
¦ ¦зора в ЧС ¦ ¦ли главных врачей ЦГСЭН ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+--------------+-------------------------+----------+-------------+
¦ 2 ¦Работа Центров Госсанэпиднад-¦ ¦Главные врачи, заместите-¦ 15 ¦13.09 - 25.09¦
¦ ¦зора в ЧС ¦ ¦ли главных врачей ЦГСЭН ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+--------------+-------------------------+----------+-------------+
¦ 3 ¦Работа Центров Госсанэпиднад-¦ ¦Главные врачи, заместите-¦ 15 ¦14.11 - 27.11¦
¦ ¦зора в ЧС ¦ ¦ли главных врачей ЦГСЭН ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+--------------+-------------------------+----------+-------------+
¦ III. Кафедра восстановительного лечения и экспертизы ¦
+---T------------------------------T--------------T-------------------------T----------T-------------+
¦ 1 ¦Новые медицинские технологии в¦ ¦Врачи - терапевты общего¦ 15 ¦04.04 - 24.04¦
¦ ¦системе профессиональной и ме-¦ ¦профиля, ¦ ¦ ¦
¦ ¦дицинской реабилитации спаса-¦ ¦врачи - реабилитологи ЛПУ¦ ¦ ¦
¦ ¦телей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+--------------+-------------------------+----------+-------------+
¦ 2 ¦Медицинская реабилитация¦ ¦Врачи - терапевты общего¦ 15 ¦13.06 - 04.07¦
¦ ¦участников ликвидации последс-¦ ¦профиля, врачи - реабили-¦ ¦ ¦
¦ ¦твий ЧС с заболеваниями сер-¦ ¦тологи, кардиологи ЛПУ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дечно - сосудистой системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+--------------+-------------------------+----------+-------------+
¦ 3 ¦Новые подходы к профессиональ-¦ ¦Врачи специализированных¦ 15 ¦10.10 - 30.10¦
¦ ¦ной и медицинской реабилитации¦ ¦центров и санаториев ¦ ¦ ¦
¦ ¦на санаторном этапе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------------------------+--------------+-------------------------+----------+--------------
Примечание: Обучение специалистов всех указанных категорий
финансируется за счет управлений здравоохранением субъектов
Российской Федерации
Приложение N 3
ПЛАН
ПРОВЕДЕНИЯ ИНСПЕКТОРСКИХ ПРОВЕРОК ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ
РЕГИОНАЛЬНЫХ И ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ МК
В 2000 ГОДУ
----T--------------------------T----------T----------------------¬
¦NN ¦ Проверяемые центры МК ¦ Время ¦ Участники ¦
¦п/п¦ ¦проведения¦ ¦
+---+--------------------------+----------+----------------------+
¦ ¦ По плану МЧС России ¦ ¦ ¦
¦ ¦ТЦМК Калужской области ¦февраль ¦ Комплексная ¦
¦ ¦ТЦМК Мурманской области ¦апрель ¦ комиссия МЧС ¦
¦ ¦ ¦ ¦ России и ¦
¦ ¦ТЦМК Воронежской области ¦сентябрь ¦ Минздрава России ¦
¦ ¦ТЦМК Чувашской Республики ¦октябрь ¦ (штаба ВСМК) ¦
¦ ¦ТЦМК Орловской области ¦апрель ¦ ¦
¦ ¦ТЦМК Краснодарского края ¦май ¦ ¦
¦ ¦ТЦМК Пензенской области ¦октябрь ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ По плану штаба ВСМК ¦ ¦ ¦
¦ ¦ТЦМК Вологодской области ¦январь ¦ Комиссия ¦
¦ ¦ТЦМК Архангельской области¦март ¦ Минздрава ¦
¦ ¦ТЦМК Владимирской области ¦март ¦ России ¦
¦ ¦ТЦМК Кировской области ¦апрель ¦ (штаба ВСМК) ¦
¦ ¦ТЦМК Липецкой области ¦июль ¦ ¦
¦ ¦ТЦМК Ярославской области ¦август ¦ ¦
¦ ¦ТЦМК Республики Марий-Эл ¦август ¦ ¦
¦ ¦ТЦМК Белгородской области ¦сентябрь ¦ ¦
¦ ¦РЦМК Красноярского края ¦сентябрь ¦ ¦
¦ ¦ТЦМК Тамбовской области ¦октябрь ¦ ¦
L---+--------------------------+----------+-----------------------
Примечание:
к проверке привлекаются органы здравоохранения субъектов
Российской Федерации, ЦМК, ЛПУ, участвующие в ликвидации ЧС.
Приложение N 4
ПЛАН
УЧАСТИЯ СМК МИНЗДРАВА РОССИИ В НАУЧНО - ПРАКТИЧЕСКИХ
КОНФЕРЕНЦИЯХ И ВЫСТАВКАХ В 2000 ГОДУ
----T--------------------------------------T----------T---------------¬
¦ N ¦ Мероприятия ¦ Время ¦ Место ¦
¦п/п¦ ¦проведения¦ проведения ¦
+---+--------------------------------------+----------+---------------+
¦ 1 ¦Международная конференция по медицине¦18-21 ¦г. Москва ¦
¦ ¦катастроф, скорой и неотложной меди-¦апреля ¦ ¦
¦ ¦цинской помощи и экстремальной медици-¦ ¦ ¦
¦ ¦не. ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+---------------+
¦ 2 ¦Научно - практическая конференция в¦сентябрь ¦г. Москва ¦
¦ ¦рамках Международного симпозиума "Че-¦ ¦ ¦
¦ ¦ловек и катастрофы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Безопасность человека и общества в¦ ¦ ¦
¦ ¦ЧС на рубеже тысячелетий; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Медицинская защита населения и спа-¦ ¦ ¦
¦ ¦сателей в чрезвычайных ситуациях". ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+---------------+
¦ 3 ¦Выставка средств спасения и защиты на¦8-15 ¦г. Казань ¦
¦ ¦итоговых сборах МЧС России регионов¦февраля ¦г. Уфа ¦
¦ ¦РФ. ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+---------------+
¦ 4 ¦Выставка изделий медицинской техники и¦март ¦г. Москва, ВВЦ,¦
¦ ¦средств защиты на ВВЦ. ¦ ¦павильон ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Здоровье" ¦
+---+--------------------------------------+----------+---------------+
¦ 5 ¦Первая Международная выставка "Скорая¦17-22 ¦г. Москва, ¦
¦ ¦помощь - 2000". ¦апреля ¦Дворец спорта ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Олимпийский" ¦
+---+--------------------------------------+----------+---------------+
¦ 6 ¦Международная выставка "Интер-¦20-25 июня¦г. Аугсбург, ¦
¦ ¦шутц - 2000". ¦ ¦Германия ¦
+---+--------------------------------------+----------+---------------+
¦ 7 ¦Передвижная выставка средств защиты и¦июнь ¦г. Москва, МЧС ¦
¦ ¦спасения МЧС России по городам (на са-¦ ¦ ¦
¦ ¦молете). ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+---------------+
¦ 8 ¦Международная выставка "Спасение, по-¦август ¦г. Москва, ВВЦ ¦
¦ ¦мощь - 2000". ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------+---------------+
¦ 9 ¦Международная выставка "Здравоохране-¦30 ноября-¦г. Москва, ¦
¦ ¦ние - 2000" ¦4 декабря ¦Экспоцентр ¦
L---+--------------------------------------+----------+----------------
Приложение N 5
ВЫПИСКА
ИЗ КОМПЛЕКСНОГО НАУЧНОГО ПЛАНА
ВСЕРОССИЙСКОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ "ЗАЩИТА"
НА 2000 ГОД
------T------------------------T----------------------------------------T--------¬
¦Шифр ¦ Наименование работы ¦ Ожидаемый выход по теме ¦Срок вы-¦
¦ ¦ ¦ ¦полнения¦
¦ ¦ ¦ ¦работ ¦
+-----+------------------------+----------------------------------------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----+------------------------+----------------------------------------+--------+
¦1.01 ¦Организация и управление¦- Концепция организации медико - сани-¦апрель ¦
¦ ¦ВСМК ¦тарного обеспечения населения в ЧС воен-¦ ¦
¦ ¦ ¦ного времени; ¦ ¦
¦ ¦ ¦- Приказ Минздрава России об утверждении¦июнь ¦
¦ ¦ ¦Положения о ТЦМК (Д); ¦ ¦
¦ ¦ ¦- Положение о территориальном центре ме-¦июнь ¦
¦ ¦ ¦дицины катастроф (Д); ¦ ¦
¦ ¦ ¦- Анализ деятельности ВСМК регионального¦ноябрь ¦
¦ ¦ ¦уровня и пути повышения готовности к¦ ¦
¦ ¦ ¦ликвидации медико - санитарных последс-¦ ¦
¦ ¦ ¦твий ЧС. Научный отчет; ¦ ¦
¦ ¦ ¦- Руководство по организации медико -¦ноябрь ¦
¦ ¦ ¦санитарного обеспечения населения в ЧС¦ ¦
¦ ¦ ¦мирного времени (доработка проекта) ¦ ¦
+-----+------------------------+----------------------------------------+--------+
¦1.04 ¦Планирование, организа-¦- Табель оснащения ПМГ СМК Минздрава¦сентябрь¦
¦ ¦ция и управление меди-¦России; ¦ ¦
¦ ¦цинским снабжением СМК¦- Руководство по учету медицинского иму-¦октябрь ¦
¦ ¦Минздрава России ¦щества в отделе медицинского снабжения¦ ¦
¦ ¦ ¦центров медицины катастроф (Д) ¦ ¦
+-----+------------------------+----------------------------------------+--------+
¦1.05 ¦Совершенствование мето-¦- Прогнозирование и оценка обстановки,¦октябрь ¦
¦ ¦дов прогнозирования ме-¦управление силами и средствами ВСМК при¦ ¦
¦ ¦дико - санитарных пос-¦возникновении ЧС на территориальном¦ ¦
¦ ¦ледствий ЧС и определе-¦уровне; ¦ ¦
¦ ¦ние потребности в силах¦- Документы управления ВСМК территори-¦ноябрь ¦
¦ ¦и средствах для их лик-¦ального уровня, содержание и порядок их¦ ¦
¦ ¦видации ¦отработки при ликвидации медико - сани-¦ ¦
¦ ¦ ¦тарных последствий чрезвычайных ситуа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ций. Проект ¦ ¦
+-----+------------------------+----------------------------------------+--------+
¦1.03 ¦Информационное обеспече-¦- Раздел в статистический сборник N Здо-¦сентябрь¦
¦ ¦ние ВСМК Минздрава Рос-¦ровье населения России и деятельность¦ ¦
¦ ¦сии ¦учреждений здравоохранения в 2000 г."¦ ¦
¦ ¦ ¦(Д); ¦ ¦
¦ ¦ ¦- Приказ Минздрава России "О совершенс-¦ноябрь ¦
¦ ¦ ¦твовании учетно - отчетной документации¦ ¦
¦ ¦ ¦Всероссийской службы медицины катастроф¦ ¦
¦ ¦ ¦Минздрава России" (Д) ¦ ¦
+-----+------------------------+----------------------------------------+--------+
¦01-07¦Организация работы цент-¦- Программный комплекс по прогнозирова-¦октябрь ¦
¦ ¦ров медицины катастроф и¦нию радиационной обстановки и определе-¦ ¦
¦ ¦территориальных органов¦нию потребности сил и средств СМК для¦ ¦
¦ ¦здравоохранения при ра-¦ликвидации последствий радиационных ава-¦ ¦
¦ ¦диационных авариях ¦рий. Проект ¦ ¦
+-----+------------------------+----------------------------------------+--------+
¦1.08 ¦Совершенствование орга-¦- Руководство "Организация медико - са-¦ноябрь ¦
¦ ¦низации медико - сани-¦нитарного обеспечения населения при хи-¦ ¦
¦ ¦тарного обеспечения на-¦мических авариях" (Д) ¦ ¦
¦ ¦селения при ликвидации¦ ¦ ¦
¦ ¦последствий химических¦ ¦ ¦
¦ ¦аварий ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------+----------------------------------------+--------+
¦2.01 ¦Совершенствование оказа-¦- Методические рекомендации. Принципы¦июнь ¦
¦ ¦ния хирургической помощи¦организации медицинской помощи на догос-¦ ¦
¦ ¦пораженным вЧС ¦питальном этапе при дорожно - транспорт-¦ ¦
¦ ¦ ¦ных катастрофах" (Д); ¦ ¦
¦ ¦ ¦- Методические рекомендации "Диагностика¦октябрь ¦
¦ ¦ ¦и лечение осложнений тяжелой сочетанной¦ ¦
¦ ¦ ¦травмы в ЧС" (Д); ¦ ¦
¦ ¦ ¦- Табель оснащения ПМГ ВЦМК "Защита" ме-¦ноябрь ¦
¦ ¦ ¦дицинским, санитарно - хозяйственным и¦ ¦
¦ ¦ ¦специальным имуществом ¦ ¦
+-----+------------------------+----------------------------------------+--------+
¦2.05 ¦Разработка структуры,¦- Справка - анализ организационно -штат-¦ноябрь ¦
¦ ¦состава и оснащения под-¦ной структуры бригад медицинской помощи¦ ¦
¦ ¦разделений медицинской¦федерального, регионального и территори-¦ ¦
¦ ¦службы различных уровней¦ального уровней ¦ ¦
¦ ¦ВСМК ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------+----------------------------------------+--------+
¦3.01 ¦Совершенствование орга-¦- Пособие для врачей "Организация и про-¦октябрь ¦
¦ ¦низации и проведения са-¦ведение комплекса санитарно - противоэ-¦ ¦
¦ ¦нитарно - гигиенических¦пидемических мероприятий при работе по-¦ ¦
¦ ¦и противоэпидемических¦левого многопрофильного госпиталя (ПМГ)¦ ¦
¦ ¦мероприятий при ЧС ¦в зонах эпидемического риска (Д); ¦ ¦
¦ ¦ ¦- Методические рекомендации "Санитарно -¦октябрь ¦
¦ ¦ ¦противоэпидемическое обеспечение населе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ния в местах временного размещения при¦ ¦
¦ ¦ ¦ЧС мирного и военного времени" (Д) ¦ ¦
+-----+------------------------+----------------------------------------+--------+
¦3.10 ¦Совершенствование орга-¦- Разработка системы оказания медико -¦ноябрь ¦
¦ ¦низации санитарно - ги-¦санитарной помощи при террористических¦ ¦
¦ ¦гиенических мероприятий¦актах с применением высокотоксических¦ ¦
¦ ¦при химических авариях ¦химических веществ на транспорте и объ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ектах экономики. Научный отчет ¦ ¦
+-----+------------------------+----------------------------------------+--------+
¦04.04¦Совершенствование орга-¦- Методические рекомендации "Психофизио-¦июнь ¦
¦ ¦низации психофизиологи-¦логическая подготовка и поддержка участ-¦ ¦
¦ ¦ческого обеспечения про-¦ников ликвидации ЧС" (Д) ¦ ¦
¦ ¦фессиональных континген-¦ ¦ ¦
¦ ¦тов, участвующих в лик-¦ ¦ ¦
¦ ¦видации ЧС ¦ ¦ ¦
L-----+------------------------+----------------------------------------+---------
Приложение N 6
СПИСОК
ТЕЛЕФОНОВ ОСНОВНЫХ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ
ШТАБА ВСМК И ВЦМК "ЗАЩИТА"
----------------------------------------T--------------------------------T---------¬
¦ Наименование должности ¦ Ф.И.О. ¦Телефон ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Директор ¦Гончаров Сергей Федорович ¦190-48-58¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Первый заместитель директора ¦Сахно Иван Иванович ¦190-56-60¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Заместитель директора по научной работе¦Бобий Борис Васильевич ¦196-07-90¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Зам. директора по лечебно - профилакти-¦Преображенский Виктор Николаевич¦196-06-05¦
¦ческой работе ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Помощник директора по ГО ¦Чусов Евгений Николаевич ¦190-59-64¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Заместитель директора по МТО ¦Куприянов Анатолий Егорович ¦190-54-62¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Зав. канцелярией ¦Полухина Лариса Юрьевна ¦190-54-45¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Главный бухгалтер ¦Ивенкова Валентина Борисовна ¦190-46-81¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Главный экономист - начальник ФЭО ¦Белякова Татьяна Константиновна ¦190-52-78¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Начальник отдела кадров ¦Волобуева Мария Степановна ¦190-46-82¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Начальник отдела международных связей ¦Исаева Лидия Григорьевна ¦190-59-82¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Зав. организационно - плановым отделом ¦Чернилевский Леонид Иванович ¦190-46-59¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Редакция журнала "Медицина катастроф" ¦Романцова Татьяна Викторовна ¦190-56-71¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Зав. отделом научно - технической ин-¦Саливон Станислав Гаврилович ¦190-46-58¦
¦формации ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Кафедра "Медицина катастроф" ¦Шефер Юрий Михайлович ¦190-48-67¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Заведующий научно - исследовательским¦Жуков Валерий Алексеевич ¦190-65-85¦
¦отделом организации и управления служ-¦ ¦ ¦
¦бой медицины катастроф ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Зав. лабораторией организации и тактики¦Гоголев Михаил Иванович ¦190-55-89¦
¦службы медицины катастроф ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Зав. лабораторией организации оказания¦Акиньшин Андрей Васильевич ¦190-46-83¦
¦медицинской помощи ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Зав. лабораторией организации санитарно¦Шумилов Павел Константинович ¦190-55-90¦
¦- гигиенического и противоэпидемическо-¦ ¦ ¦
¦го обеспечения ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Зав. отделом организации медицинской¦Хоруженко Александр Федорович ¦190-55-86¦
¦помощи при радиационных авариях ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Зав. научно - исследовательским отделом¦Чадов Виталий Иванович ¦190-48-64¦
¦медико - технических проблем экстре-¦ ¦ ¦
¦мальной медицины ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Зав. лабораторией обитаемости гермообъ-¦Кипор Геннадий Викторович ¦190-59-63¦
¦емов ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Зав. лабораторией гигиенических проблем¦Седов Александр Владимирович ¦190-61-83¦
¦защиты человека от вредных факторов ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Зав. НКБ средств спасения и индивиду-¦Остапенко Валентина Ивановна ¦190-63-64¦
¦альной защиты человека ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Начальник центра медицинской экспертизы¦Зубарев Анатолий Федорович ¦190-55-81¦
¦и реабилитации ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Главный врач ПМГ ¦Назарова Ирина Александровна ¦190-63-70¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Заместитель главного врача ¦Шабанов Валерий Эминович ¦190-46-16¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Первый заместитель начальника штаба¦Гребенюк Борис Васильевич ¦190-46-85¦
¦ВСМК ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Зам. начальника штаба - начальник опе-¦Крюков Владимир Ильич ¦190-46-85¦
¦ративного управления ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Начальник управления по работе с регио-¦Халезин Эдуард Степанович ¦190-59-86¦
¦нами ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Начальник управления организации мед.¦Садыков Валерий Ибрагимович ¦190-63-82¦
¦обеспечения в ЧС ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Начальник организационно - планового¦Лещенко Александр Владимирович ¦190-59-67¦
¦отдела ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Начальник отдела медицинского снабжения¦Гладков Виктор Анатольевич ¦190-60-58¦
¦штаба ВСМК ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Начальник токсико - радиологического¦Божко Юрий Викторович ¦190-65-66¦
¦отдела ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Начальник лечебно - эвакуационного от-¦Донченко Виктор Викторович ¦190-54-37¦
¦дела ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Начальник отдела оперативных дежурных ¦Лошаков Анатолий Трофимович ¦190-42-34¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Оперативные дежурные ¦ ¦190-63-86¦
¦ ¦ факс ¦190-54-61¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Начальник информационного отдела ¦Бурцев Сергей Львович ¦190-46-88¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Начальник отдела организации работы СМК¦Пономарев Николай Федорович ¦190-59-84¦
¦Центрального региона ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Начальник отдела медицинского снабжения¦Ястребова Нина Евгеньевна ¦193-71-81¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Заведующий диспетчерским отделением¦Попов Александр Васильевич ¦196-07-06¦
¦экстренной и планово - консультативной¦ ¦ ¦
¦медицинской помощи ПМГ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------------------+---------+
¦Диспетчер (сан.авиация) ¦ ¦190-60-54¦
L---------------------------------------+--------------------------------+----------
|
